심근경색증 pbl 간호진단 성인간호학 순환기계 케이스

소개글

순환기계 실습하며 2주간 환자 판별하여 작성한 케이스입니다.
교수님 피드백 받고 수정 보완까지 마친 후 올려요~!
꼼꼼하게 작성되어있으니 참고하셔서 A+ 가져가세요!

목차

1. PBL을 통한 간호사례

2. 문헌고찰

3. 진단검사
1) 일반혈액검사
2) 혈청화학검사
3) 전해질검사
4) 혈액응고검사
5) 면역혈청검사
6) 혈액 가스 분석 검사
7) 영상의학검사 등 특수검사

4. 약물

5. 간호과정
1) 간호과정 #1 침습적 처치와 관련된 감염 위험성
2) 간호과정 #2 항응고제 사용과 관련된 출혈 위험성

6. 결론

7. Reference

본문내용

1. PBL을 통한 간호사례
서ㅇㅇ씨는 61세 남환으로 2021년 12월 9일 chest pain, dyspnea를 주호소로 ER 내원 후 NSTEMI 진단을 받고 CCU에서 본원으로 입원하였다. 2000년부터 HTN, DM, hyperlipidemia 진단을 받았으며 가족력은 없고, 흡연력과 음주력이 있다. CABG OP 후 대상자는 현재 Isoket 50mg + 5% DW 200ml mixed fluid(15)ml/hr, heparin 2만 unit+ 5% DW 500ml mixed fluid (20)ml/hr로 주입속도를 유지중이다. lab 결과 (시간차로 기록)Troponin-T 1320ng/L(▲), CK-MB 10.13ng/mL(▲), pro BNP 9652pq/mL(▲), CRP 11.07mg/dL로 측정되었다.
<사정 1일째인 12월 17일>
대상자는 CABG 수술 후 chest bottle 내로 bloody하게 배액(양)되고 있는 것을 관찰하였고 열감, chilling, shivering을 관찰하였다. V/S은 T/P/R= 36.9도- 84회/분- 20회/분, BP=140/73mmHg이며 수술부위 통증을 호소하여 NRS 측정 결과 3점이다. (io)

참고 자료

성인간호학 상, 하 – 현문사
국가건강정보포털 의학정보
서울대학교 의료정보
대한내과학회 일반인을 위한 건강정보
약학정보원
대한진단검사의학회
삼성서울병원 질환 백과