[아동간호학]신생아 유리질 막증 HMD

소개

신생아 또는 미숙아의 유리질 막증
간호과정 적용 Case Study

목차

이론적 고찰
간호사정
lab data
문제 도출
간호과정

본문내용

1. 진단명 : HMD (유리질 막증)

2. 원인 또는 유발요인 : 대부분 조산아에게서 일어남.
이것은 심각한 저산소혈증과, 감소된 심 박출량, 증가된 폐 저항, 폐포의 출혈, 초 자막의 형성, 그리고 폐포의 과팽창의 결과로 폐포 표면활성물질의 결핍이 원인이다.

3. 주증상 및 주요 검사소견 :
말초 부종과 가르릉거리는 호식, 늑간과 늑골하의 퇴축, 코의 벌렁거림, 분당 60회 이상의 호흡수, 탄력이 없는 폐, 공기 없는 폐포가 특징 호흡시 흉곽근육의 사용. 청색증, 무호흡, 낮은 산소 포화도. 저혈당증, 저나트륨혈증, 고칼륨혈증, 저칼슘혈증, 급성신부전증. x-ray상 울혈된 폐소견

4. 진단방법 :
호흡곤란 증세 (빈호흡. 호기성신음. 흉부함몰. 청색증 등). 동맥혈의 가스분석 검사소견, 흉부 방사선 소견으로 확정

5. 감별진단을 요하는 질환 : RDS

6. 치료 및 간호 :
1) 산소 소모량을 감소시키기 위한 보온 및 최소한의 조작
2) 적당한 열랑 및 수분공급
3) 산소공급
4) 산혈증 교정을 위한 NaHCO 및 수액 공급
5) 기계적 환기요법
6) 폐 고혈압 하강제 투여
7) 인공 계면활성제의 투여

7. 합병증 및 예후 :
예후는 제태연령, 출생 시 체중, 치료 및 합병증 여부에 따라 다르다.
외국의 경우 생존률이 80-90%라고 보고 되고 있으나, 우리나라의 경우 50%를 상회하는 정도이다. 가끔 지능발육장애나 발달지연 등이 보고 되기도 하고 치료 후 눈이나 기관지 들이 장애를 일으키는 산소 중독증이 보고 되기도 한다.

참고자료

· 없음