응급실 케이스 스터디

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문헌고찰
환자간호력
간호진단

본문내용

◈ 문헌고찰
1. 토혈
- 정의 : 소화관 내에서 대량으로 출혈하여 토하는 일.
- 원인 : 일반적으로 심한 정신적 자극, 술이나 음식에 상했을 때, 외감, 과로 등으로 위열이 생길 때, 비와 간의 기능장애로 생기게 되며, 현대 의학적으로 토혈은 소화성 궤양의 출혈, 위암, 식도정맥류 등에서 볼 수 있으며, 출혈량이 많으면 위급한 상황이므로 적절한 치료가 재빨리 이루어져야만 한다.
- 분류
① 술을 지나치게 마시거나 자극성 음식, 기름진 음식을 지나치게 먹은 탓으로 위열이 생겨 피를 토하게 된다. 이때는 명치밑이 무지근하다가 갑자기 많은 양의 피를 토하게 되며 색이 선명하거나 검붉은 음식찌거기가 섞여 있다.
② 정신적 자극이 심하거나 오랜 병으로 심과 비가 손상되어 나타나는 것으로 토하는 것이 완만하고 피색이 희끄무레하고 명치밑이 은은히 아프며 만지는 것을 좋아한다.
③ 오랜병으로 양기가 허해지거나 해서 비장과 신장기능이 저하되어 색이 연한 피를 자주 토하게 되고 얼굴이 창백하고 수족이 차고 찬 것을 꺼려하게 되는 것이다.
④ 정서적 장애로 간기(肝氣)가 울결되어 피를 토하게 되는 것으로 이때는 화를 잘내고 가슴이 답답하고 피속에 검붉은 핏덩이가 있으며 명치밑이 찌르는 듯하게 아픈 증상이 나타난다.
- 치료 : 원인을 감별하여 지혈시키고, 뭉쳐있는 피를 풀어내며, 부족해진 혈액을 보충하는 면으로 약을 복용하게 된다.
- 응급처치
① 토혈을 할 때에는 절대로 당황하지 말고 환자를 안정시키면서 자리에 눕힌 다음 머리를 옆으로 돌리게 하고 계속 토하게 한다. 이와 함께 명치끝에 찬물찜질을 해주며 몸은 따뜻하게 덥혀주는 것이 좋다. 피를 계속 토할 때는 병원에 연락하여 구급치료를 받아야 한다.
② 위출혈이나 대변하혈을 앓은사람은 절대로 술마시는것을 피해야 하며 또한 자극성이 있는 식픔을 피해야 한다.그리고 정신면에서 안정과 평온을 유지하는 것이 무엇보다 중요하다.만약 외부로부터

참고자료

· 없음