성인응급실 케이스스터디입니다. 쇼크위험성 간호과정입니다. (A+)

소개글

치료적의사소통과 쇼크위험성 간호과정입니다.

목차

Ⅰ. 치료적 의사소통 ································································ p.2
Ⅱ. 시나리오·········································································· p.2
Ⅲ. 간호과정 ········································································· p.5
Ⅳ. 참고문헌 ·········································································· p.8

본문내용

Ⅰ. 치료적 의사소통

# Episode 1

- 간호사 : 안녕하십니까? 담당 간호사 송OO입니다. 환자분, 성함이 어떻게 되세요? (개방형 질문)
- 대상자 : 나OO이요.
- 간호사 : 네, 나OO님.
- 대상자 : 선생님, 지금 숨쉬기가 힘들고 머리도 어지러워요. 저 이러다가 죽는 건 아니겠죠?
- 간호사 : 네, 알레르기 반응으로 인해 숨쉬기가 힘들고 머리도 어지러워 걱정되고 많이 불안하신 것 같아요.(감정 반영) 금방 호흡곤란 완화를 위한 기관지 확장제인 아미노필린이라는 약물을 투여했기 때문에 곧 괜찮아지실 겁니다.(정보제공) 그리고 지금 호흡을 용이하게 하기 위해서 산소를 투여하도록 하겠습니다.
- 대상자 : 그걸 하면 괜찮아질까요?
- 간호사 : 네, 산소 투여하시면 지금보다는 호흡하시기가 훨씬 편하길 겁니다.
- 대상자 : 네. 그럼 얼른 빨리 해주세요.
- 간호사 : (비강캐뉼라 적용 후) 나OO님, 다 되셨습니다. 혹시 코나 귀 부분이 불편하진 않으신가요?
- 대상자 : 네, 괜찮아요.
- 간호사 : 네, 호흡하시는 데에 조금 편해지셨나요?
- 대상자 : 아직 잘 모르겠어요. (안절부절못하며 목을 만졌다가 가슴을 치며) 무서워요. 이러다가 진짜 죽을 것 같아요.
- 간호사 : 네 나OO님, 목이 붓고 가슴이 답답하셔서 많이 불안해보이네요.(경험 반영) 지금 산소포화도를 확인해보니 94%로 아까보다 더 괜찮아지셨답니다. 너무 불안해하시면 호흡하는 것이 더 힘들게 느껴지실 수 있어요. 일단 환자분 침착하시고 저와 함께 심호흡 한번 해 볼까요? 천천히 들이마시고~ 내뱉어 보세요.
- 대상자 : 네. 쓰읍~하~
- 간호사 : 네, 잘하셨어요. 한번더 해보실까요?
- 대상자 : 네. 쓰읍~하~.
- 간호사 : 어떠신가요? 호흡하시기 조금 편해지셨나요?
- 대상자 : 네, 이런 일이 처음이라 너무 무섭고 불안했어요. 그래도 약도 주시고 심호흡도 같이 해보니 조금 괜찮아진 것 같아요.
- 간호사 : 네, 이해합니다. 이런 상황을 처음 겪으셨고 또 숨쉬는 게 힘들면 혹시라도 잘 못될까봐 많이 무섭고 당황스럽죠.(공감) 그래도 괜찮아지셨다니 다행이군요. 혹시 더 불편한 점 있으시면 바로 말씀해주세요.

참고 자료

김선아 외 (2020), 정신간호총론, 수문사
박은영 외. (2020). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사
서울대학교 보건진료소. (2019). 서울대학교 학내 응급환자 대응 매뉴얼
윤은자 외. (2019). 9판 성인간호학I. 수문사
이웅현. (2021). 퍼시픽 간호학 개념서 성인간호학. 퍼시픽 도도.
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차영남 외 (2013), NANDA 간호진단과 중재가이드, 서울 :현문사