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[간호] MI

저작시기 2005.04 |등록일 2005.05.18 한글파일한컴오피스 (hwp) | 35페이지 | 가격 2,000원
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심장의 해부학적 구조 포함.
그림 자료 포함됨.

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 해부, 생리 및 병리
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료
6) 간호

2. 간호과정의 적용
1) 간호사정
2)우선순위별 간호진단
3) 간호진단에 따른 간호계획, 수행 및 평가

본문내용

(2) 급성 심근경색의 분류
허혈성 심장질환 중 심근경색증이 포함되는데 이는 얼마만큼 심근에 일어났는지에 따라 전층 경
색과 심내막하경색으로 나눈다
①전층경색
심내막하 경색보다 흔하며 폐쇄된 관상동맥에 의해 혈액과 산소가 공급되는 심실 심근전층에 허혈성 괴사가 일어난 경우이다 대개는 동맥경화증 죽상판 파열 및 혈전형성 때문이다
②심내막하 경색
허혈성괴사가 심실 심근의 1/3~1/2이하에 국한되어 있고 관상동맥의 혈관 분포와 무관하게 병변이 나타난다 죽상판 파열이나 혈전은 없으며 전반적인 동맥경화증으로 인한 혈류의 감소 때문에 생긴다 심내막하층은 혈류공급이 적은 부위이기 때문에 허혈의 영향이 가장 민감하다

(3) 심근경색의 발생순서
심근경색 과정은 급격하거나 점진적으로 발현될 수 있으며 질병의 완전한 진행은 거의 3~6시간
걸린다
어떤 원인이든 경색이 발생되면 부정맥(특히 심실세동)이 나타난다 부정맥으로 인한 심박출량 감소로 관상혈류가 감소되며 그 결과 심근에 급성 국소 빈혈이 나타난다 또 국소빈혈은 전기적 불안정 상태를 갖게 하므로 완전한 전기적 자극이 발생되지 않으며 정상적인 자극전도계를 거치지 않으므로 심박출량 감소가 더 심해지고 심근의 국소빈혈로 인한 심근괴사가 나타난다

(4) 심근경색의 생리적 기전
①동맥경화병변내의 출혈,파열,궤양이 일어난다
②혈소판이 내막하 교원질 섬유와 동맥경화병변에 응집하고 활성화되어 ADP(강력한 혈소판응집제)가 분비되고 그 결과 더욱 혈소판이 응집한다 혈소판응집이 커지면서 색전 혹은 폐쇄성 혈전형성을 촉진시킨다. 동시에 조직트롬보플라스틴이 유리되면서 혈액 응고과정을 활성화시킨다
③부착된 혈소판은 트롬복세인 A2, 세로토닌, 혈소판 인자 3과 4를 유리시켜 혈액응고, 혈전형성, 혈관수축을 더욱 촉진한다 흔히 수분이내에 혈전이 혈관을 완전히 폐쇄한다
[관상동맥의 죽상경화증으로 혈관의 내강이 좁아지고 죽종이 혈관벽에서 떨어져 나와(이를 색전이라 함)관상동맥을 폐색시키면

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