심근경색MI 케이스 간호과정 A+

소개글

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목차

Ⅰ. 서 론 - 연구의 목적 및 필요성

Ⅱ. 본 론 - 문헌고찰

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 진단을 위한 검사
3. 투약(Medication)
4. 간호과정

참고문헌

본문내용

정의
심장에 양분 ·산소 등을 공급하는 혈관인 관상동맥에 혈전 또는 경련이 생김으로 관상동맥에 장애가 생기고 그 결과로 관상동맥내에 순환장애를 일으켜 심근층 일부의 괴사 또는 심근 전층에 경색괴저가 일어남으로 인해 발작성으로 쇼크상태가 되는 심각한 심장질환. heart attck이라고도 함.

원인
*심근경색증의 위험요인 (행동,습관,질병)
흡연, 고지혈증, 고혈압, 당뇨, 스트레스, 가족력, 비만, 운동부족, 동맥경화증
*동맥경화증
고지혈증, 고혈압, 흡연 당뇨등에 의해서 동맥혈관벽에 손상이발생하고 손상된부위를 통하여 지방질이 침착하며 혈관벽이 융기되어 동맥경화반이 형성

1.심근경색증의 병태생리
국소빈혈로 인한 심근의 손상은 몇 시간에 걸쳐 진행되면서 완전히 괴사되고 경색된다. 심장에 혈류가 감소하면 무산소 대사가 일어나게 되고 그 결과 ATP가 소모되고 젖산(lactic acid)이 생성된다. 산성환경은 심근전도계의 장애를 일으켜 부정맥을 유발하고 수축력을 감소 시킨다. 급성 허혈과정 동안 심근내막층(subendocardial layer)이 저산소증에 가장 민감하게 반응하여 뚜렷한 허혈증상이 나타난다. 또한 허혈은 세포막에 중요한 전해질의 투과성과 통합성을 즉각 변화 시킨다. 따라서 심근 수축력이 감소된다.
자율신경계는 저하된 심장기능을 보상하기 위해 심박동 수를 증가시키고, 그 결과로 심근의 산소공급과 산소요구 사이에 불균형 상태가 더 심해진다. 심근의 허혈이 35~45분 이상 지속되면 심근의 불가역적 세포손상과 괴사를 가져온다. 그리고 심근의 수축능력이 영구적으로 없어진다. 괴사되거나 경색된 부위는 허혈부분으로 둘러 싸이고 잠재적으로는 생존 불가능한 조직이 된다.

• 관상동맥 폐색 후 시간이 경과 ⇨ 심근의 괴사가 온다.
• 괴사층의 병리적 소견: 가장 바깥층의 허혈성 변화(myocardial ischemia), 중간층의 심근 상해(injury), 중앙 부위의 완전한 괴사(necrosis)층을 볼 수 있다.

참고 자료

성인간호학 하, 현문사. 777~920Page 심장 Part.
간호 진단과 계획, 서울대학교 출판부. 101~102Page 심근경색 Part.
영대병원 CCU 컴퓨터, 병동Chart.
www.Kimsonline.co.kr , 네이버.