심근경색 간호과정/케이스 스터디/MI casestudy/간호진단 및 간호과정2개

소개글

간호진단
1. 혈전경색과 관련된 비효과적인 조직 관류(간호계획 총 13개)
2. 심근허혈과 관련된 급성통증(간호계획 총 9개)

간호진단과 장기목표, 단기목표, 간호 계획(진단/치료/교육) 및 평가 포함되어있습니다.
(계획에 따른 이론적 근거 있습니다.)

목차

1. 혈전경색과 관련된 비효과적인 조직 관류
2. 심근허혈과 관련된 급성통증

본문내용

진단적 계획
계획내용
1. 불안, 혼돈, 혼미와 같은 정신상태의 갑작스런 변화나 지속되는 변화를 조사한다.
2. 창백, 청색증, 반점, 차고 축축한 피부상태를 확인한다.
3. 호흡을 관찰한다.
4. 소화기계 기능, 식욕부진, 장음의 감소나 소실, 오심과 구토, 복부팽만, 변비 등의 증상을 사정한다.
5. 혈압을 모니터한다.

이론적 근거
1. 뇌관류는 직접적으로 심박출량과 관련이 있고 전해질, 산-염기 변화, 저산소증, 전신 경색 등에 의해 영향을 받음
2. 전신 혈관 수축은 심박출량 감소로 나타남
3. 심방 펌프 부전과 허혈성 통증은 호흡부전을 초래할 수 있음
4. 장막간의 혈류 흐름 감소는 소화기계 기능부전을 초래할 수 있음
5. 저혈압은 심실의 기능부전과 심근의 관류저하와 관련됨. 직립성 저혈압은 심부전과 같은 심근경색의 합병증임

참고 자료

없음