A+ 직장암 질병보고서

소개

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목차

1. 서론
1) 구조와 기능, 질병의 정의

2. 본론
1) 병태 생리와 원인
2) 임상증상
3) 진단검사
4) 치료방법
5) 간호
6) 합병증

3. 결론

4. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
직장(Rectum)은 소화기관의 마지막 부위로, 대장의 끝인 S상 결장과 항문관 사이에 위치하며 길이는 약 12~15cm이다. 직장암은 이 직장의 점막층에 발생하는 악성 종양을 통칭하며, 대부분은 샘세포에서 기원한 선암(Adenocarcinoma)이다. 직장은 골반강이라는 좁은 공간에 위치하며 방광, 전립선(남성), 질/자궁(여성) 등 중요한 주변 장기와 매우 인접해 있다.
직장암은 결장암과 함께 대장암으로 분류되지만, 해부학적 위치 때문에 결장암과 다른 임상적 특징을 가진다.
직장 주변에는 광범위한 림프절과 혈관 분포가 있으며, 골반강은 뼈로 둘러싸여 있어 수술시 충분한 절제연을 확보하기 어렵다. 이로 인해 수술 후 국소 재발 위험이 상대적으로 높다. 높은 국소 재발 위험을 낮추기 위해 수술 전 항암화학요법이나 방사선 치료(선행 요법, Neoadjuvant Therapy)가 필수적으로 고려된다. 따라서 치료 결정 단계부터 외과, 종양내과, 방사선종양학과가 참여하는 다학제적 접근이 중요하다. 항문괄약근과 인접한 종양의 경우, 항문 보존이 어려워 영구적인 장루(인공 항문) 조성술이 필요할 수 있다. 이는 환자의 삶의 질에 중대한 영향을 미치므로, 치료 전 병기 판단이 매우 중요하다.

Ⅱ. 본론
1. 병태 생리와 원인 및 위험요인
대부분의 결장 직장암은 선종성 용종에서 시작하여 악성이 됨에 따라 장 내에서 크기가 커지고 자벽을 침윤하여 림프계나 순환계로 퍼지기 시작한다. 용종이 악성으로 변이되기까지 약 5~12년이 걸린다. 방광이나 요관, 생식기관 또한 직접 침범되고, 방광과 장 사이 혹은 장과 질 사이에도 누공이 생기며 혈액을 통하여 간뿐만이 아니라 폐, 신장 및 뼈까지 전이된다. 결장 직장암은 Duke’s 분류와 TNM분류를 사용하여 종양 단계를 결정하게 된다. 단계를 종양의 크기가 아닌 침윤 정도에 의해 결정한다.

참고자료

· 현문사 성인간호학 제8판 상권, 유양숙 외 / p. 468~472
· 국가암정보센터 직장암
· https://www.cancer.go.kr/lay1/program/S1T211C223/cancer/view.do?cancer_seq=4997
· 대한장항문학회 직장암의 방사선치료
· https://www.colon.or.kr/colonlife_new/bbs/index.kin?category_id=&page_id=&bbs_mode=view&f_wbcode=board_story_1&f_master_idx=33&f_template_type=list
· 서울아산병원 직장암
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30466