A+ 성인간호학실습 - case study- 괴사 케이스 (간호진단 4개, 간호과정2개)

소개

성인 간호학 case study 자료입니다.
주제는 괴사입니다.
간호진단 4개, 간호과정 2개입니다.

!!각 간호과정의 간호계획의 근거는 작성되어있지 않습니다!!

목차

1. 일반정보

2. 병력

3. 질병기술(disease description)
1) 괴사의 정의
2) 종류에 따른 특징 (원인, 증상)
3) 진단
4) 치료

4. 신체검진

5. 임상소견 및 진단검사
1) 임상검사
2) 진단검사
3) NRS

6. 약물

7. 특수치료 및 처치(각종 tube 포함)

8. 간호과정

9. 참고문헌

본문내용

Ⅲ. 질병기술(disease description)
1. 괴사의 정의
세포 손상의 한 형태로서 살아있는 조직의 세포가 뜻하지 않는 죽음을 맞이하는 것이다. 괴사는 세포 자살과 비교하여 세포타살이라고 비유한다. 응고 괴사, 액화 괴사, 건락 괴사, 지방 괴사, 섬유양 괴사 등이 있다.

2. 종류에 따른 특징 (원인, 증상)
-응고 괴사(coagulative necrosis): 허혈에 의한 경색에 의해 세포가 괴사에 이를 때 발생한다. 세포가 충격을 받아 괴사에 이를 때 구조적 단백질이나 리소좀 효소가 같이 변성되어서 괴사된 조직이 응고되어 분해되지 않고 며칠 동안 보존된 상태를 뜻한다. 괴사 조직이 회색이나 베이지 색으로 변하며, 수분 손실과 단백질 응고로 인해 상대적으로 건조한 고체 응고가 일어난다. 혈관페쇄로 인한 경색이 주원인이 되며, 심장, 신장, 비장과 같은 기관의 허혈성 또는 저산소증에서 볼 수 있다.
-액화 괴사(liquefactive necrosis): 세균이나 곰팡이의 감염 시 세포가 괴사에 이를 때 발생한다. 세포에 감염이 일어나 괴사에 이를 때 가수분해효소에 의해 액체 상태가 된다. 괴사가 일어나면 염증반응이 급격하게 증가하고, 괴사성 물질은 죽은 백혈구가 존재하기 때문에 크림색의 노란색을 자주 띠게 되는데, 이를 고름이라고 한다. 괴사한 조직에는 고름이나 액체가 형성된다. 뇌세포에서 허혈이 발생했을 때 자주 보인다.
-건락 괴사(caseous necrosis): 주로 결핵균, 매독균, 곰팡이에 감염 시 세포가 괴사에 이를 때 생긴다. 괴사된 조직이 백색의 깨지기 쉬은 치즈 형태를 띠고 있으며, 자르면 육아종과 같은 형태를 띤다. 괴사된 세포는 세포의 모양이 유지되지도, 그렇다고 융해되지도 않는데, 분해는 일어나지만 완전히 분해되지 않은 형태이다.

참고자료

· 약학정보원/ https://www.health.kr/
· 송연신 외 공저/ 기본간호학, 기본간호학Ⅱ/ 수문사
· 윤은자 외 공저/ 성인간호학I/ 수문사
· 윤은자 외 공저/ 성인간호학Ⅱ/ 수문사
· 김원옥 외 공저/ 기본간호중재/ 수문사
· https://www.msdmanuals.com/ko/홈/특별-주제/일반적인-영상-검사/자기공명영상-mri
· https://www.msdmanuals.com/ko/홈/특별-주제/일반적인-영상-검사/컴퓨터-단층촬영-ct
· https://www.msdmanuals.com/ko/홈/피부-질환/피부-세균-감염/괴사성-피부-감염
· 자양방문요양센터/ 혈액검사 참고치 및 임상적 의의/
· https://m.blog.naver.com/PostView.naver?blogId=klee6925&logNo=222485613799&proxyReferer=https:%2F%2Fm.search.naver.com%2Fsearch.naver%3Fquery%3DPH%2B%25EC%259E%2584%25EC%2583%2581%25EC%25A0%2581%25EC%259D%2598%25EC%259D%2598%26where%3Dm%26sm%3Dmob_hty.idx%26qdt%3D1
· 네이버 지식백과/ 동물학백과/ 괴사/https://terms.naver.com/entry.naver?docId=5669578&cid=63057&categoryId=63057
· 서울아산병원/ 검사/시술/수술정보/ 부분층 피부 이식/https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=228
· 안성백 외 8인/ 화상센터에서 음압상처치료(Negative Pressure Wound Therapy; NPWT)의 유용성/ 한림대학교동탄성심병원 외과/ 대한화상학회지/ 2016