성인간호 컨퍼런스 우수자료, ONFH (대퇴골두 괴사), 간호진단 3개&간호과정 3개
- 최초 등록일
- 2021.07.13
- 최종 저작일
- 2020.11
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소개글
"성인간호 컨퍼런스 우수자료, ONFH (대퇴골두 괴사), 간호진단 3개&간호과정 3개"에 대한 내용입니다.
목차
1. 문헌고찰
1) Osteonecrosis of Femoral Head (ONFH), 대퇴골두 괴사
2) Right Total Hip Replacement Arthroplasty (Rt. THRA), 우측 고관절 전 치환술
2. Case Study
1) History taking
2) 전반적인 건강사정
3) Lab
4) Flow Sheet
5) 영상의학 판독
6) 대상자에게 적용되고 있는 장치 및 기타 장비
7) Medication
3. 간호과정
1) 간호진단
2) 간호과정 (Pre OP 11/12 기준)
3) 간호과정 (Post OP 11/14 기준)
4) 간호과정 (Post OP 11/16 기준)
본문내용
1) 정의
넓적다리 뼈의 윗부분은 골반뼈와 함께 고관절을 이루고 있는데, 골반뼈와 맞닿고 있는 넓적다리 뼈의 윗쪽 끝부분을 대퇴골두라고 한다. 대퇴골두 괴사는 대퇴골두로 가는 혈류가 차단되어(무혈성) 영양분과 산소를 공급받고 노폐물을 배출하는 뼈 조직이 죽는(괴사) 질환으로, 대퇴골두의 경우 괴사가 양쪽에 발생하는 경우가 많은 것으로 알려져 있으며 괴사된 뼈에 압력이 지속적으로 가해지면 괴사 부위가 골절되면서 통증이 시작되고, 이어서 괴사 부위가 무너져 내리면서(함몰) 고관절 자체의 손상이 나타난다. 뼈가 국소적으로 죽어 있을 뿐 뼈가 부패되는 것이 아니며, 주위로 퍼져 나가지도 않는다
2) 원인
대퇴골두 무혈성 괴사는 원인 뿐만 아니라 발생 과정에 대해서도 정확히 밝혀져 있지 못한 상태로, 다만 여러 가지 원인 위험인자가 알려져 있다. 원인적 위험인자로는 과다한 음주, 부신피질 호르몬(스테로이드)의 사용, 신장 질환, 전신성 홍반성 낭창(루프스) 등과 같은 결체조직병, 신장이나 심장과 같은 장기 이식을 받은 경우, 잠수병, 통풍, 방사선 조사, 후천적 면역결핍증(AIDS), 우리나라에서는 없거나 매우 드문 겸상 적혈구 빈혈증이나 고셔(Gaucher)병 등이 있다. 그러나 아무런 원인적 위험인자가 없음에도 불구하고 발생하는 경우(특발성 무혈성 괴사)도 자주 있다. 외상에 의해서도 발생할 수 있는데, 대퇴 경부 골절이나 고관절 탈구에 자주 합병된다. 이 두 가지 외상에서는 대퇴골두로 혈액을 공급하는 혈관이 손상되기 때문이며, 단순 타박상 등과 같은 기타의 외상으로 발생하지 않는다.
3) 증상
대퇴골두에 혈액 공급이 차단되어 괴사가 일어나도 아무런 증상이 없다. 주된 증상인 고관절 부위 통증은 괴사가 발생한 후 상당한 시간이 경과하여 괴사부에 골절이 발생하면서 시작된다. 통증은 대개 갑자기 시작하며 서혜부(사타구니)에 통증을 호소하고 땅을 디딜 때 심해져서 절뚝거리게 된다.
참고 자료
성인간호학(조경숙 외) 6판, 현문사
알기 쉬운 임상약리학 7판, 학지사메디컬
약학정보원 http://www.health.kr/
고려대학교 구로병원 진단검사의학과
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교 병원
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(성미혜 외) 제 2판, JMK
대한고관절학회 http://www.khs.or.kr/
대한정형외과학회 https://www.koa.or.kr/
국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do