성인간호학실습-성인폐렴

소개

성인 폐렴 케이스 입니다.
코로나로 교수님이 주신 환자 사례를 받아 작성했습니다.
문헌고찰에 집중한 케이스입니다.
간호과정은 계획까지 작성되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 사례연구 기간 및 방법
Ⅳ. 간호사정
Ⅴ. 간호과정
Ⅵ. 의학용어
Ⅶ. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적

폐렴(pneumonia)은 질병 중에서도 감기만큼 자주 들어보았던 질병이다. 하지만 익숙한 만큼 흔하게 걸리고 쉽게 나을 수 있는 질환이라고 착각하는 사람들이 대다수이다. 2019년 통계청 정보에 따르면 우리나라 사망원인 중 폐렴이 3위이다. 폐렴은 다른 만성 질병이 있는 환자들의 합병증으로 사망으로 이어지게 하는 마지막 질병이기도 하다. 남녀노소 상관없이 흔하게 걸리는 질환이지만, 어린 아동과 노인은 모든 면에서 미성숙함과 퇴화로 인해 감염과 질병에 취약할 수밖에 없다. 특히 60세 이후 노인은 작은 질병에도 합병증으로 인한 폐렴으로 사망할 만큼 빈도가 아주 높다. 이에 폐렴의 원인, 병태생리, 증상, 치료, 간호 중재, 예방에 대해 자세히 알고, 대상자를 간호하는데 필요한 지식을 연구하고자 한다.

2. 사례소개
94세, O O O 환자. 신장 156cm / 체중 57kg.
한 달 전 넘어지셔서 back pain으로 요양병원에 계시던 중에 fever, sputum, dyspnea Sx을 호소,
2월 20일 am 3시경 ER을 통해 입원하심.
기저질환으로 고혈압, 당뇨병 있으시며, 2015년 전신쇠약으로[general weakness] 입원력,
2012년 왼쪽 대퇴골 골절로 수술[Lt femur FX op] 받은 과거력이 있으심.

TP: 37.7℃, RR: 20회/분, P: 68회/분, 혈압: 130/60mmHg.
현재 위관영양으로 미음을 드시고 계심. 2월 27일 설사, 횟수 1번.
NRS 척도 6점으로 전심이 간헐적으로 쑤시듯 아프다 하셔 Tridil 50 mg/1ml를 IV 시행.
현재 무기력한 상태시고, 산소포화도는 정상, 피부 긴장도는 약간 저하, 전체적으로 위생이 청결하지 못함.

# 주호소 : fever

# 2월28일
흉부 CT 상 소견

<Conlusion>
1. Pulmonary emphysema.  폐기종
2. r/o bilateral pneumonia  양측성 폐렴 추정
3. Left dominant bilateral pleural effusion 왼쪽 우성 양측 흉막 삼출
4. multifocal peribronchial and subpleural fibrosis in RUL
 오른쪽 폐 가슴막 및 기관지 주위 다초점성 섬유증
5. coronary artery calcification in mitral annular calcifications
관상동맥 석회화 및 승모판고리 석회화
6. right thyroid nodule  오른쪽 갑상선 결절
<Recommendation> Clinical correlation 임상상황과 함께 고려

참고자료

· 성인간호학 (상) 제7판 황옥남 외
· 비판적사고를 이용한 간호과정의 적용 제2판 수정판 성미혜 외
· [네이버 지식백과] 폐렴(성인) [pneumonia] (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2120048&cid=51004&categoryId=51004
· [네이버 지식백과] 폐렴 [pneumonia] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926619&cid=51007&categoryId=51007
· 메디업 [질병정보] http://www.mediup.co.kr/board/index.html?id=dise&no=3133
· 서울아산병원 질환백과 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31631
· MSD메뉴얼 일반인용 https://www.msdmanuals.com/ko-kr/홈/폐-및-기도-장애/폐렴/폐렴의-개요
· 유쾌한 봉자씨의 작업실 https://bongja-workroom.tistory.com/239
· 조선일보, [스폐셜] 폐렴을 조심하라
· https://www.chosun.com/site/data/html_dir/2015/12/08/2015120802435.html
· 백세시대 [건강생활] http://www.100ssd.co.kr/news/articleView.html?idxno=53325
· 오가닉 라이프 신문 [EBS명의] http://www.iloveorganic.co.kr/news/articleView.html?idxno=302600
· 의학신문 [학술강좌] 객담과 폐질환 http://m.bosa.co.kr/news/articleView.html?idxno=2006917
· 네이버 블로그[홍차를 사랑한 남자] 흉부X-선 공부
· https://m.blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=namiim&logNo=221009769337&proxyReferer=https:%2F%2Fwww.google.com%2F