성인간호학실습 폐렴 간호과정
- 최초 등록일
- 2023.11.26
- 최종 저작일
- 2022.05
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소개글
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약물은 상세히 작성 완료
간호진단 5개
간호과정 3개
목차
I. 일반정보
II. 현병력
III. 진단검사
IV. 약물요법
V. 간호문제 (우선순위)
VI. 간호과정
본문내용
subjective data
- None.
objective data
HD#21
1. M/S: irretable
2. V/S: 103/62-93-24-38.3 SpO2 90%
3. RBC: 3.27, Hct: 28.8, Total protein: 5.2
4. Position: semi fowler’s
5. F-cath 16Fr keep state.
6. 파세타주(데노간) 1g 1 vial + NS 100ml mix IVS, Lt. arm
7. diet: 저잔사식이(죽)
8. I/O: 1727-1600= +127
Assessment(간호진단)
고체온과 관련된 탈수의 위험성
Implementation
1. M/S Check q4h
- HD#24 mental: irretable
2. v/s check, SpO2 q4h
- HD#24 85/62-90-21-37.4 SpO2 95%
3. CBC 검사를 통해 RBC, Hct, Total protein 수치 check.
- RBC: 4.41, Hct: 37.1, Total protein: 5.8
참고 자료
없음