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구강암 케이스 성인간호학실습 임상실습

대구경북대학교병원ENT&OMS 병동 대상환자: 구강암 케이스 총 페이지: 20페이지 문헌고찰, 간호사정, 간호계획까지 작성되었습니다. 구강암 문헌고찰, 대상자 사정을 상세하게 기록했던 케이스입니다.
20 페이지
한컴오피스
최초등록일 2025.08.26 최종저작일 2021.11
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구강암 케이스 성인간호학실습 임상실습
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    • 🩺 실제 간호 과정과 간호진단, 중재 방법을 구체적으로 설명
    • 🔬 구강암 환자의 전체적인 치료 과정과 간호 접근법을 심층 분석

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    소개

    대구경북대학교병원ENT&OMS 병동
    대상환자: 구강암
    케이스 총 페이지: 20페이지

    문헌고찰, 간호사정, 간호계획까지 작성되었습니다.

    구강암 문헌고찰, 대상자 사정을 상세하게 기록했던 케이스입니다.

    목차

    1. 서론 연구의 필요성 및 목적, 사례소개
    2. 문헌고찰
    3. 사례연구 기간 및 방법
    4. 간호과정
    5. 환자 처음 본 상태정리
    6. 간호과정 적용
    7. 환자 마지막 본 상태정리
    8. 참고문헌

    본문내용

    1. 서론 연구의 필요성 및 목적, 사례소개
    3차 병원이었던데다 실습했던 병동이 ENT&OMS 병동이어서 후두암, 인두암, 갑상선암, 구강암 분들이 많이 계셨다. 그중 구강암 분들이 70% 이상 계셨는데 구강암은 성인간호학 이론에서도 깊게 다루지 않고 넘어갔던 질병이어서 생소했을 뿐 아니라 깊게 아는 정보조차 없었다.
    구강암에 대해 좀 더 깊이 공부해보고 싶기도 했고, 2주 동안 실습하면서 여러 구강암 환자분들의 V/S과 BST, 수술 전 OP 준비와 수술 후 OP V/S을 맡으면서 그 중 유독 마음이 가는 환자분이 계셨어서 그분을 사례연구 대상자로 선정하게 되었다.

    2. 문헌고찰
    1) 원인
    문헌고찰
     주된원인: 흡연, 음주
     위험요인: 불결한 구강 위생으로 인한 세균 자극, 거칠고 뾰족한 치아나 부적절한 치열로 인한 기계적 외상, 씹는 담배, 뜨겁거나 자극적인 음식으로 인한 화학적 자극, 온도에 대한 외상, 영양 실조증, 구강암 가족력 등
     기타원인: HPV, 매독, 편평태선, 구강 점막하 섬유화증, 하구순암 등

    대상자 분석
    문헌고찰 조사 시, 구강암의 주된 요인은 장기간의 흡연과 음주라고 했는데, 대상자의 보호자분께 사정하였을 때 흡연을 하지도 않으셨고, 음주를 즐기지도 않았고, 가족력도 없다고 하셨다. 대상자와 이야기를 나눌 때 구강 위생을 관찰하였을 때는 구강 위생도 나쁘지 않았다.
    다만 매운 음식과 짠음식을 즐겨 드셨다고 하셨는데 오랜 식사 취향으로 인한 화학적 자극에 의해서가 아닌지 생각해보았다.

    2) 병태생리
    문헌고찰
     기저세포암(바닥세포암, basal cell carcinoma)
    구강의 기저세포암은 입술에 많이 생기는 두번째로 흔한 구강암. 작은 가피로 시작해 전형적인 진주 같은 모양의 경계를 이루는 궤양으로 발전. 흔히 햇빛에 과다 노출되어 생긴다.

    참고자료

    · 성인간호학(상권) 제7판, 현문사 / 444-456 , 509-511
    · 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용, 제2판 수정판 / 264, 259
    · 간호진단, 중재 및 결과 가이드 수정판 / 234-238
    · 하악골 변연절제술 환자에서 임플란트를 지대치로 이용한 가철성 국소의치 수복 증례,
    · 백창현∙허성주*∙곽재영∙김성균∙박지만, 2015, 서울대학교 치과대학 치과보철학교실, 2페이지 그림
    · 진행된 구강암의 광범위 절제 후 이중 유리피판을 이용한 재건술
    · 2예, 나선규·김진·노영수·정철훈, 2001, 한림대학교 의과대학 이비인후–두경부외과학교실, 성형외과학교실
    · 구강재건을 위한 요골전완 유리피판의 해부학적 고찰,
    · 김성민ㆍ서미현ㆍ강지영ㆍ어미영ㆍ명 훈ㆍ이석근ㆍ이종호, 2010, 서울대학교 치의학대학원 구강악안면외과학교실, 강릉원주대학교 치과대학 구강병리학교실
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 구강암(Oral Cancer)의 정의 및 분류
      구강암은 입술, 혀, 잇몸, 뺨 안쪽 등 구강 내 조직에서 발생하는 악성종양으로, 대부분 편평상피세포암입니다. 조직학적 분류뿐만 아니라 해부학적 위치에 따른 분류도 중요하며, TNM 병기 체계를 통해 예후를 예측합니다. 구강암의 정확한 정의와 분류는 치료 계획 수립과 예후 판정에 필수적입니다. 흡연, 음주, HPV 감염 등 위험인자를 이해하는 것이 예방과 조기 발견에 매우 중요합니다. 구강암의 분류 체계를 명확히 이해하면 임상의와 환자 간 의사소통이 개선되고, 적절한 치료 방향 설정이 가능해집니다.
    • 2. 구강암의 진단 및 검사
      구강암의 진단은 임상 검진, 조직 생검, 영상 검사를 통합적으로 활용하여 이루어집니다. 구강 내 궤양, 백반증, 홍반증 등 의심 병변에 대한 조직 생검이 확진의 표준입니다. CT, MRI, PET-CT 등 영상 검사는 종양의 범위, 침범 정도, 원격 전이 여부를 파악하는 데 필수적입니다. 조기 진단이 생존율을 크게 향상시키므로, 정기적인 구강 검진과 고위험군에 대한 적극적인 선별 검사가 중요합니다. 다양한 진단 방법의 적절한 조합은 정확한 병기 결정과 최적의 치료 계획 수립을 가능하게 합니다.
    • 3. 구강암의 수술적 치료 및 재건술
      구강암의 수술적 치료는 종양의 완전 절제를 목표로 하며, 안전 절제연을 확보하는 것이 중요합니다. 광범위 절제로 인한 구강 기능 상실을 최소화하기 위해 재건술이 필수적입니다. 유리 피판, 근피판, 골피판 등 다양한 재건 방법이 있으며, 종양의 위치와 크기에 따라 선택됩니다. 재건술은 단순한 미용 개선을 넘어 음식 섭취, 발음, 삼킴 등 구강 기능 회복에 중요한 역할을 합니다. 수술 기술의 발전과 미세수술의 발달로 환자의 삶의 질이 크게 향상되었으며, 개별화된 재건 계획이 치료 성공의 핵심입니다.
    • 4. 구강암 수술 후 간호중재 및 합병증 관리
      구강암 수술 후 간호는 기도 유지, 감염 예방, 영양 관리, 통증 조절을 중심으로 이루어집니다. 수술 부위의 부종, 출혈, 누공 형성 등 합병증을 조기에 발견하고 대처하는 것이 중요합니다. 구강 위생 관리, 적절한 드레싱, 재활 운동은 회복 속도를 높이고 합병증을 예방합니다. 연하 곤란, 발음 장애 등 기능적 문제에 대한 언어치료사, 영양사 등 다학제 팀의 협력이 필수적입니다. 심리사회적 지지와 장기 추적 관찰을 통해 환자의 신체적, 정서적 회복을 촉진하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
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