성인간호학실습 직장암 케이스입니다 (간호진단8가지, 간호과정2가지. 사례, 문헌고찰 포함)

소개글

"성인간호학실습 직장암 케이스입니다 (간호진단8가지, 간호과정2가지. 사례, 문헌고찰 포함)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 질병에 관한 문헌고찰

2. 성인간호학실습1 사례연구
2.1. 간호사정
2.1.1. 간호사정도구
2.1.2. 소화기계 대상자 간호사정도구
2.2. 진단검사결과
2.2.1. 임상병리 검사결과
2.2.2. 방사선 검사 및 특수 검사결과
2.2.3. 약물요법
2.3. 간호과정
2.3.1. 간호진단
2.3.2. 간호과정기록지 1
2.3.3. 간호과정기록지 2

3. 참고자료

본문내용

질병명 : 직장암

1. 정의
직장에 생기는 악성 종양을 직장암이라고 한다. 직장암의 대부분은 선암이며 직장벽의 가장 안쪽 층인 점막층의 상피세포에서 기원한다. 점막하층으로 진행되고 점막하층을 지나 근육층 및 그 이상의 단계로 진행한다. 선암 대부분은 양성종양인 선종성 용종에서 진행되어 발생한다.

2. 원인 및 관련 요인
직장암의 원인은 정확히 밝혀지지 않았지만, 일반적으로 창자조직이 치유 및 교체되는 과정에서 자연적인 돌연변이에 의하여 발생한 것으로 알려져 있다. 위험요인으로는 50세 이상의 연령, 붉은 육류 및 육가공품의 다량 섭취, 비만, 음주, 유전적 요인, 저섬유식이, 오랜 흡연, 과민대장증후군, 만성 염증성 장 질환 같은 관련 질환이 있다면 위험률이 상승한다.

3. 병태생리
선암종이 직장암의 95%를 차지하는데, 선암종의 85%는 선종성용종에서 시작된 것이다. 선종성용종은 염색체 5번의 돌연변이 결과로 생기며, 가장 흔하게 직장암으로 발전하는 전암성 조직이다. 관상, 융모상, 관상융모상의 3종류가 있다. 이중 관상선종성용종이 가장 흔하며 나이가 들수록 증가한다. 크기는 1~5cm 정도이며 큰 플립일수록 악성 조직으로 변이하기가 쉽다. 이것은 불규칙적으로 성장하여 결절을 가지고 있는 단단한 형태이다. 직장암은 주변 조직을 침범하여 증식하고 주변 혈관과 림프계를 통해 원거리 장기로 전이된다. 가장 전이가 잘되는 장기는 간이며 폐, 뼈, 뇌 등으로 저이 된다.

참고 자료

황옥남, 유양숙, 조경숙 외, 「성인간호학 (상)」, 현문사, 2019, 623~626p
MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS, 「간호진단, 중재 및 결과 가이드」, 2017
질병관리본부 국가건강정보포털 KCDC, http://health.cdc.go.kr/health/Main.do, 2020.06.18.
국가암정보센터, http://www.cancer.go.kr/, 2020..6.18
국민건강보험 건강 iN, http://hi.nhis.or.kr/main.do, 2020.06.18