preterm labor 케이스 스터디

소개

간호진단 5개
태아 안위와 관련된 산모의 불안 ->간호과정 O
조기진통과 관련된 모체 혹은 태아 손상의 위험성
조기진통과 관련된 급성통증
복합적 요인과 관련된 낙상의 위험성
복합적 요인과 관련된 피부 통합성 장애의 위험성

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정

본문내용

1. 정의
조기진통이란 임신 20주~37주 사이에 자궁의 수축과 함께 산모의 자궁경부가 짧아지고, 자궁경부의 확장이 동반된 상태를 말한다. 주로 산모의 자궁경부가 80% 이상 얇아지고, 자궁경부의 확장이 1cm 이상인 상태이면서 자궁수축이 20분에 4회 이상이거나 60분에 8회 이상일 때 진단한다. 조기 진통은 많은 문제를 유발하고 조산을 발생시킨다.

2. 원인
조기진통 발생의 위험인자로는 자궁 기형, 자궁경관 손상, 산모의 조기분만 과거력, 조기 파막 및 자궁내 감염 같은 산모 요인과 신장 질환, 신우신염, 당뇨병, 만성 고혈압, 임신성 고혈압이 있을 때와 같은 내과적 요인과 17세 이하이거나 35세 이상인 산모의 나이, 흡연, 알코올 섭취, 약물 복용, 피로, 장기간의 근무, 우울증, 임신부의 낮은 사회경제적 수준, 영양결핍, 불안, 만성 스트레스 등의 모체의 인구학적 요인 그리고 다태아, 양수과다증, 태반 이상, 기형아 등과 같은 태아 요인들이 알려져 있으나 아직까지 그 원인과 분만개시 기전이 명확하게 밝혀지지 않았다.

3. 증상
조기 진통은 규칙적인 자궁수축과 함께 골반 압박 증상, 생리통과 같은 통증, 하부 허리 통증 등이 나타날 수 있다. 질 분비물이 증가하거나 피가 섞인 점액성 질 분비물이 나올 수 있다. 양막 파수가 같이 일어나면 맑은 물과 같은 질 분비물이 나온다. 자궁경부의 개대가 점차 진행되면 태아가 내려온 것 같은 느낌이 들 수도 있다. 규칙적인 자궁수축이 있더라도 진통이 이미 시작되었다는 것을 의미하지는 않으므로 자궁수축을 계속 감시하는 것이 중요하다.

4. 진단/검사
조기진통의 진단은 아직 정확히 규정되어 있지 않다. 임신부는 정상적으로 임신초기부터 간헐적인 자궁수축이 나타나기 시작하여 임신 30주경에는 1시간에 1회 정도의 Braxton-Hick의 자궁수축이 나타나고, 점차 그 빈도가 증가하여, 만삭에 이르러서는 자궁경관의 변화가 동반되지 않으면 가진통과 조기진통의 구분이 어렵다.

참고자료

· 없음