[A+ 자료] 조기진통(preterm labor) 산모 케이스스터디 (간호진단 6개, 간호과정 3개)

소개글

[A+ 자료] 조기진통(preterm labor) 산모 케이스스터디 (간호진단 6개, 간호과정 3개) 입니다.

간호진단 1. 자궁 수축과 관련된 급성 통증

간호진단 2. 조산 가능성과 관련된 불안

간호진단 3. 감염과 관련된 비효과적 임신 및 출산 과정의 위험

간호진단 4. 수면 부족 및 빈혈과 관련된 피로

간호진단 5. 활동 저하와 관련된 변비의 위험

간호진단 6. 임신 과정과 관련된 불안정한 혈당 수치의 위험

목차

Ⅰ. 임상자료 수집 (Gathering Clinical Data)
Ⅱ. 비정상 자료 목록 (abnormal data list)
Ⅲ. 환자문제의 초안 (관련 자료 묶음)
Ⅳ. 간호진단 목록 (Nursing Diagnosis list) 확정
Ⅴ. 개념도 (Concept Care Maps)
Ⅵ. 간호계획, 수행, 평가
Ⅶ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 임상자료 수집 (Gathering Clinical Data)
❏ 면담 일시 : 2023.10.09.(월)~2023.10.10.(화) 면담 장소 : 81병동 면담대상자 : OOO
❏ 일반적 정보
이름: OOO 나이: 38세 입원: 2023년 9월 28일 수술: X
결혼상태: 기혼 O 미혼 동거 이혼 교육정도: 대졸 종교: 무교 본인직업: 확인하지 못함 간호날짜
2023.10.10.
환자 성명
OOO
나이
38세
성장과 발달
성인기
성별
여
입원날짜2023.09.28.
* 의학 진단명:
[주] Supervision of high-risk pregnancy,
unspecified
[부] Antenatal care for high risk pregnancy with
elderly primigravida
[부] Preterm labor without delivery 22~34 weeks
pregnant
[부] Gestational diabetes mellitus
* 입원 사유
- 입원하게 된 이유를 설명하시오
C/C: GA 27/5wks c pain
Known FGR, Known GDM, Known subclinical hypothyroidism, Known Elderly
Known prev. illness 있으며
(10/10 기준) IUP 29+3wks인 환자로
평소 여성아이병원에서 진료 보시는 분으로 매일
저녁 progesterone 질정제 사용하고 계시고

참고 자료

성미혜. (2021). 여성건강간호학 1,2 개정판. 서울: 수문사.
MEG GULANICK, & JUDITH L. MYERS. (2019). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 서울: 현문사. 서울아산병원. 질환백과 & 검사/시술/수술정보 & 의약품정보. https://www.amc.seoul.kr/asan