아동간호학 사례보고서 신생아 호흡곤란 증후군(RDS)(간호진단 4개, 간호과정 2개)

소개

아동간호학 사례보고서입니다!
이때 정말 혼을 갈아서 작성했습니다. 제 간호학과 인생 제일로 잘 쓴 사례보고서라고 생각됩니다...
꼭 구매하셔서 과제에 도움이 되시길..!!

간호진단 4개와 간호과정 2개로 이루어져 있으며, 당시 교수님께 칭찬 많이 받았습니다.
피드백 후 수정사항 하나도 없었으며, 성적 A+ 받았습니다.

간호진단은 비효율적 호흡 양상, 감염 위험성 외 2개로 잡았으며, 한글 파일에는 관련요인이 포함되어 있습니다.
좋은 성적 꼭 받으시길!!!!

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. RDS
1) RDS란 무엇인가?
2) 병태생리
3) 증상·징후
4) 치료
5) RDS와 TTN의 차이
2. 신생아 제대도관 삽입

Ⅱ. 대상자 정보
1. 입원간호기록지 및 신생아 검진표
2. Vital Sign & I/0 check
3. LAB 결과
4. 복용 중인 약물 정보

Ⅲ. 간호과정
1. 간호진단 리스트
2. 간호과정 1
3. 간호과정 2

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1) RDS란 무엇인가?
RDS란, 우리 말로 하면 신생아 호흡곤란 증후군이며, 풀어쓰면 Respiratory Distress Syndrome이다. RDS는 재태기간이 짧을수록 발생 빈도가 높으며 특히 28주 미만의 미숙아에서는 절반 이상이 RDS를 경험한다. 미숙아의 경우, 폐 발달이 완전히 이루어지지 않은 채로 출산되기 때문에 폐 자체의 크기도 작고, 폐를 팽창시킬 수 있는 물질인 계면활성제가 부족하여 폐가 잘 펴지지 않게 된다. 이는 호흡 부전과 다발성 장기 손상으로 이어지게 된다.

2) 병태생리
RDS를 가진 미숙아는 폐계면활성제가 부족하여 폐포의 확장이 잘 유지되지 않고, 이로 인해 무기폐(폐 일부가 팽창 상태를 유지하지 못하고 부피가 줄어든 상태)가 발생하게 된다. 무기폐는 다시 호흡성 산증과 저산소혈증을 초래하며, 저산소혈증은 대사성산증을 초래한다. 결과적으로, RDS를 가진 미숙아는 호흡성 산증과 대사성 산증 모두를 겪게 된다.

<중 략>

3) 증상·징후
신생아의 정상 호흡수는 30~60회(동탄제일병원의 경우, 40~60회를 신생아 정상 호흡수로 봄)로 보고 있으며, RDS를 가진 미숙아에게서는 분당 60회 이상의 호흡수가 관찰된다. 이러한 호흡곤란 증상은 시간이 지남에 따라 더욱 심해지며, 양쪽 폐에서 미세하게 수포음이 들리거나 아기가 끙끙 앓는 소리인 moaning sound가 들리게 된다. 상태의 악화에 따라 무호흡과 서맥도 동반될 수 있다.

4) 치료
RDS 치료의 첫 번째 초점은 예방이기에, 태아의 폐성숙을 촉진시키기 위해 산모에게 스테로이드를 제공하거나, 또는 계면활성제를 주입하는 것이 첫 번째 대안이다. 또, 적절한 산소농도를 유지하기 위해 산소를 투여해줘야 하는데 이때 미숙아의 경우 산소 투여로 인해 미숙아 망막증이 초래될 위험이 있으니 지속적으로 산소포화도를 확인해야 하며, 더불어 눈 종합검사를 통해 미숙아 망막증을 조기 발견할 수 있도록 노력해야 한다.

참고자료

· 김희순 외 12명. (2023). 『아동청소년간호학Ⅰ』. 수문사.
· 안숙희(2018). 신생아중환자의 약물치료. 병원약사회지: 제 35권 제 2호.
· 박진영(1999). 신생아 중환자실의 감염관리. 병원감염관리: 제 4권 제 2호.
· -병원 제대도관 안내문