아동간호(신생아) 케이스 - RDS 호흡장애증후군

소개글

아동간호(신생아) 케이스 - RDS 호흡장애증후군
신장백분위 사정부터 간호과정까지 열심히 작성했습니다!

목차

1. 간호과정 사례보고서
1) 출생력
2) 어머니 과거력
3) 건강력
4) 신체사정
5) 검사결과
6) 투약
7) 질병에 대한 이론적 고찰
8) 간호과정

본문내용

■ 진단명 : RDS(respiratory distress syndrome) 호흡곤란 증후군

■ 원인 또는 유발요인 :
폐의 발달이 완성되지 않은 미숙아에서 주로 발생하며, 폐표면활성제의 생성 또는 분비의 부족에 의해 가스 교환의 역할을 담당하는 폐포가 펴지지 않아(무기폐증) 호흡 곤란이 발생하는 질환

■ 주 증상 및 검사소견
• 빈호흡
• 무호흡
• 그렁거림(grunting)
• 청색증
• 코벌렁임

■ 진단방법
• 출산 전에는 산모의 양수 검사를 통해 태아의 폐 성숙도를 간접적으로 진단. 폐표면활성제의 주된 물질인 인지질의 비율 또는 개수를 측정.
• 출생 후에는 위액 또는 기관지액에서 특수한 방법을 통해 진단합니다.
• 흉부 방사선: 폐포가 찌그러져 있어 간유리 같이 뿌옇게 나옴
• 혈액검사: 동맥혈 가스 검사를 통해 폐를 통한 산소화 및 가스교환이 잘 되는지 확인
• 심장 초음파 검사: 신생아 호흡곤란 증후군과 유사하게 나타나는 선천적 심장질환을 배제하기 위함.

■ 감별진단을 요하는 질환
: 미숙아에서 호흡곤란을 일으키는 다른 질환들(폐렴, 폐의 선천성 기형, 공기누출증 등) 과 구별하기 어렵기 때문에, 반드시 흉부 방사선 촬영을 통해 구분해야 함.

■ 치료 및 간호
• 폐 표면활성제 치료: 신생아 호흡곤란 증후군의 기본적인 표준치료. 현재 널리 사용되고 있는 인공 폐표면활성제는 소나 돼지의 폐로부터 추출된 성분을 주로 사용하는데, 기관 삽관된 상태에 있는 신생아 호흡곤란 증후군이 확인된 미숙아의 폐로 직접 투여함.

• 인공호흡기 치료: 자발적인 호흡이 어려운 경우 호흡을 도와주는 역할

• 비강 지속적 양압 환기(ncpap) : 비교적 가벼운 신생아 호흡곤란 증후군이 있는 환아나 인공호흡기의 치료는 필요하지 않지만 자발적으로 폐의 상태를 유지하기 어려운 경우 기관 삽관 없이 콧구멍을 통하여 압력을 건 공기를 지속적으로 넣어 주는 방법.

• 인큐베이터 치료 : 체온 조절이 잘 되지 않는 미숙아에게 일정한 온도로 주변의 온도를 유지하여 미숙아가 클 수 있는 환경을 만들어 주는 장치입니다

• 수액요법: 미숙아는 피부를 통한 수분의 손실이 많고 신장 기능이 미숙하므로 쉽게 탈수 상태에 빠지거나 혈중 전해질의 균형이 쉽게 깨질 수 있음.

참고 자료

아동간호학 1,2권
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