A+) 간호진단 비효율적 호흡양상, 간호과정, 아동 간호학, NANDA, 난다 간호진단, 조산, 발달장애, 케이스 스터디, Case study

최초 등록일
2020.05.30
최종 저작일
2019.03
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소개글

교수님 피드백 후 수정완료된 자료입니다:) :)
A+
본 실습 교수님께서 문헌고찰은 필요하지 않다고 하셔서 생략하였습니다.
조산아, 발달장애 케이스로 호흡기계 장애를 가진 환아입니담!

교수님께서 보시며 후배들 연습자료로 활용하기 좋다고 하셨습니당

간호진단3개
호흡기계 간호중재(간호 및 의학척 처치 포함) 9개+14개+a 있습니다~

간호중재는 꾸준히 칭찬을 받은 자료입니다!

목차

1. 브리핑 노트
2. key word5개 정리
3. 진단검사 : 혈액, 발달 등
4. 약물
5. 간호진단 3개
6. 간호중재
7. daily sheet : 실습 시 비판적사고
8. 약어 및 단어 10~20개 정리

본문내용

요약
김ㅇㅇ은 현재 5개월의 영아로 PDN OPD로 지속적인 F/U을 하는 환아이다. 출생 시 NICU에서 care 후 f/u. 출생 4개월(교정 3개월 18일). 내원 시 c/c: Premature delivery로 복합적인 선천적 질병보유하고 있다. 3월 12일 당시 PD를 통해 영유아 건강검진. developmental disability checkup 시 부분 발달미숙 보임.

간호사정
S: 환아 “(쌕쌕거림)으으”
“아기가 숨을 이상하게 쉬어요.” “아기 손발이 차고 파래요”

O: 호흡수 35회
PaO2 70mmHg
PaCO2 47mmHg
HCo3 27 Eq/I

간호목표
단기적 목표: 대상자는 2일이내
간호계획-이론적 근거
1. 대상자의 활력징후를 측정한다. - 대상자의 입원초기 정보를 수집한다.

1. 출생력
재태기간 : 27wks
신체계측: 키 35.3cm 몸무게 1060gm, 두위 24.5cm
분만형태 : c/s 출생 시 산모상태 : para 1-0-1-0-1
환아는 출생 시 27주로 즉시 NICU로 이송됨. Twins(2nd) TTTS 로인해 expire.
인큐베이터 care Hx (+), ventilator care Hx (+).

2. 가족력
다문화가정 (母-필리핀) 사회적 지원 불가. RDS- 산모 Hx 없음.

3. 건강력
Prematurity(27+ 0wks), Twins(1st) 1명 expire, VLBWI, Neonatal jaundice, RDS,
AOP, PDA(s/p ligation), BPD(mild)
F/U마다 발달확인. * 1월 2일 안과testing. conj/ cornea/lens :clear OU,
AC :Deep&Clear OU. Full vascularization OU assessment.

참고 자료

https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2354914&cid=51362&categoryId=51362 [신생아 호흡곤란 증후군]
http://m.cafe.daum.net/hortirapy/JYAH/26?q=D_VH.JCb-x4u50&#48 [간호진단 참고]
https://blog.naver.com/shihbi304/221463981962
https://blog.naver.com/sitt06/220106794396
기본간호학,옐스비어,2018
http://www.samsunghospital.com/html/smchome/deptinfo/nh_clinic_obgy02_1.html
아동간호학1,현문사, 윤희옥 외
김미예 외(2014). 신생아간호학. 서울: 수문사
[KMLE 의학검색엔진] http://www.kmle.co.kr/

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