성인간호학실습 내분비계, 신장계 대상자 간호

소개

성인간호학 내과 병동 실습 전 참고하기 좋은 내분비계, 신장계 대상자 간호 사전학습 보고서입니다.

목차

1. 이자(췌장)의 구조와 기능
1) 인슐린
2) 글루카곤
3) 성장억제호르몬

2. 당뇨병
1) 원인 및 병태생리
2) 증상
3) 진단
4) 치료 및 중재
5) 경구용 혈당강하제(OHA) 종류 및 사용 시 주의사항
6) 인슐린의 종류와 작용시간
7) 주사부위선정 방법, 주사 방법, 주사 시 주의 사항, 보관 시 주의 사항 등
8) 저혈당 환자관리
9) DKA
10) HHS

3. 신장의 구조와 기능

4. 신장 및 요로계 질환
1) 만성신부전(CRF)

5. 신장계 관련 검사 및 시술(수술)
1) 신생검
2) 신장스캔
3) 신동맥 조영술
4) CAPD OP

6. 신장계 약물
1) Furosemide
2) spironolactone
3) allopurinol
4) Feroba
5) beecom
6) Folic acid
7) kalimate

본문내용

1. 이자(췌장)의 구조와 기능

1) 인슐린
⦁ 췌장 β-세포에서 분비되는 단백질로 탄수화물, 지방, 단백질, 핵산을 합성하고 저장함
⦁ 가장 중요하게 작용하는 부위는 지방, 근육, 간세포 등으로 인슐린의 작용은 세포막의 투과성을 변화시키고 포도당, 그 외의 단당류, 일부 아미노산과 지방산, 칼륨, 마그네슘 등이 혈장에서 세포내로 이동하는 것을 촉진함

2) 글루카곤
⦁ 상부 장관세포와 췌장 랑게르한스섬의 α-세포에서 분비되는 단백질호르몬임
⦁ 주로 간에서 작용하며, 포도당신합성, 지방분해, 글리코겐분해를 촉진하고, catecholamine의 방출을 자극하여 혈중 포도당의 농도를 높임
⦁ 운동을 하면 분비되며, 췌장 β-세포에 직접 작용하여 인슐린 분비를 자극함

3) 성장억제호르몬
⦁ 시상하부, 췌장의 δ-세포, 위점막의 상부와 소장에서 분비함
⦁ 성장호르몬과 갑상샘자극호르몬 방출인자의 분비를 억제하며, 인슐린의 분비를 자극하는 포도당, 아미노산 등이 많을 때 분비가 촉진됨
⦁ 과다 분비 시 비만이나 고혈당 등 당뇨병과 유사한 증상이 나타남

2. 당뇨병
1) 원인 및 병태생리
⦁ 인슐린의 부족과 분비장애, 작용결함으로 인해 발생함
⦁ 인슐린이 부족하면 간은 고혈당증, 고지혈증과 함께 케돈을 생산하고, 포도당과 아미노산 흡수가 저하되며 지방조직의 분해로 인해 혈중유리지방산이 증가함
⦁ 세포에 에너지원이 부족하면 간은 계속 포도당을 생산하여 혈류로 보내므로 고혈당을 더욱 가중시키고, 근육세포는 에너지원으로 당을 사용하고 당이 부족한 경우 단백질을 분해함
⦁ 혈중포도당 농도가 높으면 신장은 여과된 포도당을 모두 재흡수하지 못하여 소변으로 당이 배출되며, 소변으로 다량의 포도당이 배출되면 수분과 전해질도 다량 소실되어 다갈증상이 나타남
⦁ 간은 계속 지방산에서 케톤체를 형성하여 케톤산증을 초래하며, 수소이온 농도를 증가시켜 대사산증으로 발전함

참고자료

· 유양숙 외(2022). 성인간호학 하권. 서울: 현문사.