아두골반불균형 제왕절개 케이스 스터디, 간호문제 4개. 간호과정 2개

소개

"아두골반불균형 제왕절개 케이스 스터디"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서 론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본 론
1. 대상자 자료수집
1) 간호력
2) 신체검진
3) 투약
4) 수술 전 간호
5) 수술 과정
6) 신생아 상태
7) 제왕절개산욕부 간호
2. 간호기록
3. 간호문제 목록
4. 간호과정

Ⅲ. 결 론
1. 퇴원요약지
2. 느낀 점
3. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) 아두골반 불균형
아두골반 불균형(Cephalopelvic disproportion)이란 아두가 분만 과정에서 골반에 진입할 때 양두정골면(biparietal plane)이 골반 입구를 통과하는데, 이때 아두와 골반과의 사이에 크기에 불균형이 생긴 것을 의미한다. 태아의 머리가 너무 크거나 산모의 골반이 태아의 머리에 비해 좁거나, 좌골가시가 돌출되었을 때 생길 수 있다. 또한 태아의 머리가 이례적으로 변형되었거나 산류(caput)가 과도하게 형성되었거나, 이 두가지가 함께 나타날 때도 발생할 수 있다.
아두골반 불균형이 발생하면 산모는 분만 전 빈맥, 얕고 빠른 과다 호흡, 요통이나 복부의 심한 통증, 비정상적으로 강도가 높은 자궁의 수축, 자궁 경부의 개대가 일어나지 않고 분만 진행이 안 되는 문제(2~3cm 미만에서 수 시간 동안 진통이 지속됨) 등이 나타날 수 있다. 태아는 심박동 수 감소, 태동 감소, 전자 태아 감시상의 이상 소견 등이 나타날 수 있다. 아두골반 불균형을 진단하기 위해 산모의 자궁을 내진하여 산모 골반의 형태나 크기, 골반의 산도 좌골가시(ischial spine)의 돌출 여부 등을 확인한다. 또한 초음파 검사로 태아의 두위를 측정하여 진단한다.

2) 제왕절개의 정의
제왕절개 분만(cesarean delivery)은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 제왕절개 분만은 케사르가 산모의 배를 가른 후 꺼내졌다 하여 붙여진 용어라는 설도 있었으나 이는 근거가 없는 것으로 알려져 있다. 1996년 이후 제왕절개는 모든 연령층에서 50% 증가하여 2009년의 통계에 따르면 제왕절개는 전체 분만 중에 32.9%를 차지하였다. 2015년 자료에 따르면 재왕절개 분만율은 2010년에 시작된 꾸준한 하향 추세를 이어갔고 현재 출산율은 31.8%였다.

3) 제왕절개의 적응증
지연된 질 분만이 모체나 태아에게 위험을 초래할 가능성이 있을 때 제왕절개술을 적용한다.

참고자료

· 강남미 외 (2021), 여성건강간호학Ⅰ, 학지사메디컬
· 강남미 외 (2021), 여성건강간호학Ⅱ, 학지사메디컬
· 서울대학교병원 의학정보, 제왕절개 분만, 2023.09.29
· 서울아산병원 의료정보, 아두골반 불균형, 2023.10.02
· 전재희 외 (2022), 드림원탑:케이스 스터디편, 드림널스