아두골반불균형(CPD) case study

목차

I. 사례

II. 서론 - 연구의 필요성과 목적

III. 문헌고찰
1. 아두골반불균형의 정의
2. 제왕절개의 원인
3. 제왕절개 유형
4. 제왕 절개 장단점
5. 제왕절개술의 수술방법
6. 제왕절개술의 합병증
7. 수술 간호

IV. 간호사정
1. 간호력
2. 신체검진
3. 분만진행사정
4. 통증 사정
5. 신생아 간호
6. 분만 관련 정서적 상태 및 요구도 사정
7. 분만 후 산모 간호
8. 사용 약물
9. 간호진단
10. 간호 진단 및 간호과정 적용

본문내용

I. 사례
2020년 5월 30일경에 환자 김**님이 아두골반불균형으로 인한 제왕절개술로 병원에 내원하셨다. 환자는 움직일 때 배가 너무 땡기고 아프다고 호소하였고, 수술 부위를 눌렀을 때도 환자가 “살살 눌러주세요. 너무 아프다.”며 인상을 찡그리는 표정으로 호소하였다. 환자는 분만 예정일(EDC)가 5월 30일이라고 하셨고, 임신을 한 번도 한 적이 없는 초산부였다. 그리고 하지에 약간 부종이 있었고, 임상 검사를 하였더니 WBC가 증가 하였고, RBC, 혈색소, 헤마토크릿이 감소하였다. 그리고 활력징후를 측정해보았더니 혈압은 110/70mmHg, 체온 36.1°C, 맥박 80회/min, 호흡 20회/min 이다. 산부의 협골반으로 인한 아두골반불균형(CPD)가 예견돼서 제왕절개를 실시했다. 제왕절개를 하고 난 후 수술부위가 “너무 아파서 못 걷겠어요.” 라고 말하였고, 대상자가 움직일 때 허리를 움켜지며 인상을 찌푸렸다. 그래서 NRS 통증척도를 사정하였는데 8점이 나왔다.

II. 서론
연구의 필요성과 목적
: 평범한 사람에게서는 절대 경험하지 못하는 것, 한 몸에서 두 개의 심장이 뛰는 것. 인간이 인간을 잉태하는 것. 출산이란 참 아름다운 장면이 아닐 수 없다. 자연분만은 자연분만대로의 장점이 있고 제왕절개도 제왕절개만의 장점이 있지만 자연분만에 비해 제왕절개의 분만율이 많이 높은 편이다. 현대인들은 여러 가지 원인으로 수술분만, 즉, 제왕절개술을 많이 하게 되지만, 전 세계적으로 80-85%의 임산부는 자연분만의 대상이 된다.
제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이다. 제왕절개의 분만율은 우리나라가 가장 높은 편이다. 또한 우리나라 제왕절개율은 매년 증가하고 있다. 이처럼 제왕절개율이 높은 이유에 대해서는 대표적으로 결혼연령이 늦어지면서 고령 임산부의 증가에 따른 합병증 가능성, 과거의 제왕절개 분만, 난산, 태아질식 등이 있다.

참고 자료

비판적 사고에 기반한 간호과정 고문사 초판
성인간호학 상권 현문사 7판
기본간호학 Ⅰ,Ⅱ 현문사 7판
여성건강간호학 Ⅰ,Ⅱ 수문사 9판
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=484028&cid=60408&categoryId=55558
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https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=3555908&cid=40942&categoryId=32762