A++ 보장, 여성간호학실습 - 견갑 난산 (Shoulder dystocia) case CASE STUDY, 간호과정 및 진단 3개 이상 + 교수님 피드백 반영

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 사정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) 연구목적
견갑난산은 대부분에서 예측할 수 없고 예방할 수 없는 산과 응급상황이다. 아두가 만출된 후 견갑이 나오지 않아 태아와 모체에 심한 손상을 초래할 수 있다. 도움을 요청할 시간적 여유가 없고, 견갑난산의 빈도는 낮지만 점차 증가하는 추세이다. 견갑난산으로 인한 태아와 산모의 합병증 발생을 줄이고, 주산기 사망을 감소시키기 위해서 이번 케이스 스터디를 통해 알아보고자 한다.

2) 난산의 정의
난산은 분만의 5요소인 만출력, 태아, 산도, 산부의 심리적 문제 및 자세 이상으로 인해 분만진행에 어려움이 있는 것을 말한다.

3) 난산의 종류
* 분만의 요소에 따른 난산의 종류
(1) 만출력 이상
- 분만 1기에 자궁수축의 강도가 약하거나, 수축과 이완의 협동이 부적절하여 경관개대와 소실이 안되는 경우
- 분만 2기에 자궁수축과 함께 수의적 만출력이 약하여 태아하강과 만출이 어려운 경우
① 분류
 자궁수축의 질에 따른 분류
- 저긴장성 자궁기능부전
- 고긴장성 자궁기능부전
- 부조화성 자궁기능부전

 자궁기능부전이 발생된 시기에 따른 분류
- 분만이 시작되면서 발생하는 원발성 기능부전
- 분만이 진행된 후에 발전되는 속발성 기능부전

 분만 진행 중지 양상과 시기에 따른 분류
- 잠재기 지연
- 활동기 지연
- 분만 정지

② 간호 사정
- 자궁수축의 빈도와 지속시간을 사정하기 위해 내·외부 전자태아감시를 적용
- 모니터상에 태아 심박동수와 기본선 변이성을 세밀히 관찰
- 태아질식징후를 파악하기 위해 양수 내 태변 착색 유무와 태동을 관찰

③ 간호 중재
 정서적지지
 안위간호
 옥시토신 투여

(2) 태아 이상
- 태위와 태향 이상, 태아의 크기와 발육 이상 등으로 태아가 산도로 진입하거나 통과하는 데 방해를 받는 경우
① 후방후두위
- 분만의 1/10 정도는 후방후두위로 대부분 전방으로 135° 정도 내회전하여 전방후두위로 분만된다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회(제10판)_여성건강간호학Ⅱ_수문사_p. 111/ p.180~186/ p.335~354/ p.419~434
김금자 외 4인_NANDA 간호진단과 중재 가이드_현문사
2014 인턴 진료지침서 25. 마취통증의학과
Korean Jounal of Obstetrics and Gynecology 견갑난산_전남대학교 의과대학 산부인과학교실_김윤하
대한산부인과학회 학술발표논문집_심포지움: 견갑난산의 처치_송태복
대한진단검사의학회_Lab Test Online_(https://labtestsonline.kr/)
약학정보원_http://www.health.kr/