성인간호학 외과 실습 케이스(갑상선 결절)

소개

성인간호학 외과 실습 케이스 자료(갑상선 결절)입니다.
간호진단 4개, 간호과정 4개입니다.(급성통증, 감염의 위험, 불안, 낙상의 위험)
꼼꼼하게 작성했으니 참고하셔서 좋은 성적 받으세요!

목차

1. 문헌고찰

2. 간호과정 적용사례
1) 간호사정
① 환자 간호력
② 신체검진
③ 검사소견, 진단검사
④ 약물투여 기록

3. 간호과정

4. 참고문헌

본문내용

① 정의 및 원인
1) 정의
갑상선 세포의 과증식으로 조직의 어느 한 부위가 커져서 혹을 만드는 경우 이를 갑상선 결절(종양, 혹)이라 한다. 갑상선 결절은 가장 흔한 내분비질환의 하나로 성인의 20~40%에서 발견되며, 이중 10~20%만이 만져진다. 갑상선 결절은 나이가 증가함에 따라 그 발생도 함께 증가하며, 대개 여자가 남자보다 3~4배 더 잘 발생한다. 임상적으로 중요한 것은 양성 종양인지, 악성 종양(암)인지를 감별 진단하고, 결절의 크기가 큰 경우에는 기관지 등 주위 조직에 미치는 영향을 확인하는 것이다. 갑상선 결절 중 암의 비율은 4~25% 사이로 다양하게 보고되어 있다.

2) 원인
갑상선 결절은 그 원인과 조직학적 특성에 따라 과증식성 결절, 콜로이드 결절, 염증성 결절, 낭성 결절, 갑상선 암이 포함되어 있는 종양성 결절로 나누어 볼 수 있다. 대표적인 양성 결절인 과증식성 결절은 요오드 결핍 등과 같이 갑상선 세포의 증식을 유도하는 환경인자 때문에 발생하는 것으로 알려져 있다. 갑상선 세포에서 만들어 내는 콜로이드라는 액체 성분이 축적되어 생기는 콜로이드 결절, 림프구성 갑상선염이 결절 형태로 성장하여 생기는 갑상선염성 결절, 기존의 결절이 괴사 및 변성을 일으킨 일종의 낭성 결절 등이 있다. 악성 결절(갑상선암) 등의 종양성 결절의 경우는 여러 유전자 변이가 병인으로 밝혀져 있다.

② 병태생리
갑상선 양성 결절은 조직학적으로 과증식성 결절, 종양성 결정, 콜로이드성 결정, 낭성 결절 및 갑상선염성 결절 등으로 분류되며 원인에 따라 조직학적 종류가 달라진다. 갑상선 세포의 신호전달체계 이상으로 인한 세포의 과증식, 콜로이드의 축적, 갑상선염증 등이 발생 기전으로 제시되고 있다.

참고자료

· 성인간호학 하, 유양숙 외, 현문사
· 서울대학교병원 의학정보
· 서울 아산병원
· 약학정보원
· 간호과정 실무지침(개정판), 서울대학교병원 간호본부, 서울대학교출판문화원
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 박은영 외, 현문사
· 비판적 사고에 기반한 간호과정, 이은희 외, 고문사