A+ 조기양막파열 간호과정 case 간호진단 3개, 간호과정 2개 모성간호학실습

소개

조기양막파열 간호과정 case입니다.
본 과목 A+ 점수 받았고 꼼꼼하게 작성되어 있어 하나만 사셔도 괜찮으실겁니다.
간호진단 3개, 간호과정 2개 도출하였으며 참고문헌까지 작성되어 있습니다.
아래는 1순위 간호진단입니다.
1. 수술로 인한 조직손상과 관련된 급성통증

목차

I. 본 론
1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 간호과정

II. 참고 문헌

본문내용

1) 정의
: 조기 양막 파열(파수)은 임신 주 수에 상관없이 진통 전에 양막이 파수되는 경우를 의미한다. 임신 37주 이전의 파수로 인한 조산, 세균 감염 등이 문제가 된다. 간혹 탯줄이 먼저 자궁에서 나오면서 태아가 위험해지는 경우도 있다.

2) 병태생리
: 조기 양막 파열의 원인은 불확실하나 자궁수축과 연관되어 있는 것으로 보여진다. 그 외에 자궁 내 감염, 산화적 스트레스에 의한 DNA 손상, 조기 세포 노화 등이 주요한 선행 요인이다. 위험 요인으로는 저체중, 영양 결핍, 흡연 등이 있다.
조기 양막 파열이 일어나면, 증상으로 정상적인 질 분비물과 비슷하게 따뜻하고 묽은 분비물이 나온다. 이 분비물이 붉은빛을 띠는 경우도 있다.
합병증으로는 감염(융모양막염: 파막 후 24시간 이후 증가), 양수과소증, 태반조기박리, 제대탈출과 제대압박, 조산, 산후감염(자궁내막염)등을 발생한다.

3) 진단과 검사
: 조기 양막 파열은 병원에 가서 양수인지를 검사해야 확인할 수 있다. 질 내에 고여 있는 양수를 보거나 자궁 경관에서 양수가 나오는 것을 확인하여 진단한다. 확실한 검사 방법은 니트라진(nitrazine) 검사이다. 니트라진 종이에 양수를 묻혔을 때 노란색 검사지가 질 분비물에 의해 파란색으로 변하면 양수가 새는 것이다.

4) 치료
: 양막 파열이 일어나면 대부분 곧 진통이 생기며, 제대 탈출, 자궁 내 감염 등의 위험이 있다. 따라서 양막 파열이 의심되면 바로 병원에 가야 한다. 무균 질경을 삽입하여 탯줄이 자궁경부를 통해 탈출하지 않았는지 눈으로 확인한다.

참고자료

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