여성간호학실습 케이스스터디 (조기양막파열 PPROM) [간호진단 및 간호과정 4개]

목차

1. 간호 사정 도구(Nursing assessment tool)
2. 신체 검진
3. 임상 검사결과 보고
4. 사용약물보고
5. 간호과정
6. 퇴원개요(Discharge Summary)
7. 참고문헌

본문내용

만삭전 조기파막

양막의 파열이 임신 37주 전에 발생했을 때, 그것을 만삭 전 조기파막(preterm premature rupture of membrane, PPROM)이라고 한다. 이 상태는 합병증, 의학적 치료, 간호의 측면에서 37주 이후의 조기파막(PROM)과 차이가 있다. 조기파막의 80~90%가 24시간 이내에 분만을 시작한다. 만삭 전 조기파막의 경우 20~40%가 7일 혹은 그 이상 분만을 지연시킬 수 있다.

(1) 원인 및 유발요인
만삭 전 조기파막의 정확한 원인은 알려져 있지 않다. Trachomatis, Listeria종에 의한 산도의 감염이 만삭 전 조기파막과 관련되어 있다.
유발인자는 이전의 조산아 출산, 흡연, 태아기형, 성교, 양막염, B군 연쇄상구균에 의한 질감염, 임신 초기 3개월 이상의 산전 질출혈, 자궁의 과다팽장(양수과다와 다태임신)으로 자궁내압이 높은 경우 등이다.

S(주관적 자료) :
- “너무아파요”
- “죽을 것 같아요”
- “수술 받고 싶어요”
- “무통주사 해주세요”

O(객관적 자료) :
- 초산
- 고령(36세)
- 분만 1기
- 통증사정도구-NRS
6월 18일
06:05 4점 / 복부 / regular lavor pain / 지속적
07:50 8점 / 복부 / 예리함 / 지속적
08:50 6점 / 복부 / 예리함 / 지속적
10:00 9점 / 복부 / 예리함 / 지속적 > 분만시까지 진통시마다 이런 양상으로 통증 느끼심
- 진통이 왔을 때 숨을 빠르게 쉬시면서 소리를 지르심
- 진통이 왔을 때 몸을 비트시고 가누지를 못하심
- 진통이 왔을 때 손을 잡아달라고 손을 내미시는 모습을 보이심

자궁수축과정과 관련된 통증

- 산모는 적절한 통증관리를 통해 무사히 순산한다.
- 분만과정 동안 호흡법을 알고 시행하여 통증을 줄인다.
- 산모는 분만 후에 통증간호를 받고 잘이겨냈다고 말한다.

참고 자료

강미자 외. 2006. NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
강미정 외, 2011, 간호과정 실무지침, 서울대학교 출판문화원
이경혜 외, 2012, 여성건강간호학Ⅱ, 현문사
김혜원 외, 2011, 여성건강간호학Ⅱ, 정담미디어
송경애 외, 1992, 임상검사와 간호, 수문사