[뇌전증 간호과정] 뇌전증(간질)환자 경련성 발작과 관련된 신체손상위험성 간호진단 간호과정

소개

[뇌전증 간호과정] 뇌전증(간질)환자 경련성 발작과 관련된 신체손상위험성 간호진단 간호과정

최신 연구와 이론을 바탕으로, 실제 상황에 근거한 유용한 정보들만을 포함하였습니다.

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있으며 간호수행에 대한 중재 내용도 구체적이고 자세하게 기록하였습니다.

목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거
- 진단적 근거
- 치료적 근거
- 교육적 근거

5. 간호수행

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 참고문헌

본문내용

1. 간호사정

1) 주관적 자료
(1) "최근 발작이 자주 일어나고, 발작이 시작되면 제 몸을 제대로 제어할 수 없어요."
(2) "발작 후에는 머리가 아프고, 몸이 너무 피곤해서 잠시 누워 있어야 해요."
(3) "발작이 일어날 때마다 다칠까 봐 너무 걱정돼요. 특히 넘어질 때가 많아서요."
(4) "발작이 끝난 후에는 정신이 멍하고, 일상적인 일들을 처리하는 게 힘들어요."
(5) "발작이 일어날 때마다 제 주변 사람들이 도와주지 않으면 큰일 날 것 같아서 너무 불안해요."

2) 객관적 자료
- 환자는 최근 여러 차례 발작 후 손목에 멍이 생긴 것을 자주 확인하며, 발작 중 넘어지거나 구르면서 손상된 부위가 관찰되었다.
- 환자는 발작이 일어난 후 의식이 흐릿해지고, 혼란스러운 상태에서 주변 사람들을 인식하지 못하는 모습이 자주 관찰되었다.
- 발작 후 환자는 자주 넘어지고, 그로 인해 팔꿈치나 무릎에 상처가 발생하는 경우가 있었다. 특히 평소에 위험한 물체들이 주변에 많이 놓여 있어 부상의 위험이 증가하였다.
- 발작 후 환자는 경직된 근육으로 인해 통증을 호소하며, 특정 부위에 지속적인 불편함이 있는 모습을 보였다. 또한, 발작 직후 약간의 혼동을 겪으며 가끔 비틀거리며 걷는 경향을 보였다.
- 발작 발생 직후 환자는 주변 환경을 인식하지 못하고, 가끔은 자신이 어떤 상황에 처해 있는지도 잘 이해하지 못하는 모습을 보여 보호가 필요했다.

2. 간호진단

“경련성 발작과 관련된 신체손상위험성”

3. 간호목표

1) 단기목표
- 환자는 발작이 발생할 경우 즉시 자신을 보호할 수 있도록 주변 환경을 점검

참고자료

· 김영희, & 정미화. 뇌전증 환자의 간호 중재와 발작 관리. 대한간호학회지, 51(2), 35-44.
· 박선영, & 이은정. 뇌전증 환자의 발작 후 신체적 회복을 위한 간호중재. 한국간호과학회지, 29(3), 67-75.
· 김수정, & 김혜경. 뇌전증 환자의 경련발작에 의한 신체손상 예방을 위한 간호중재. 간호학회지, 48(1), 55-62.
· 이지연, & 정유리.뇌전증 환자의 발작 전후 관리에 대한 간호사의 역할. 한국임상간호학회지, 38(4), 89-98.
· 한은정, & 김미경. 뇌전증 환자의 발작 발생 시 안전 관리에 관한 연구. 한국보건간호학회지, 25(2), 101-108.
· 김현정, & 박소영. 뇌전증 환자의 신체손상 예방을 위한 간호적 접근. 보건간호학회지, 31(3), 150-158.
· 오진희, & 김영진. 경련성 발작을 경험한 환자에서의 신체적 손상 예방을 위한 간호중재. 한국간호교육학회지, 26(1), 72-81.
· 정다희, & 김은희. 발작을 가진 뇌전증 환자의 생활 안전 관리 방안. 간호학 연구, 39(2), 115-123.