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손상의 사전적인 정의2025.01.271. 손상의 정의 손상은 사고로 인해 신체에 갑자기 과도한 에너지가 가해져 발생하는 신체적 상해를 의미한다. 이는 의도적 손상(자살, 타살, 폭력)과 비의도적 손상(운수사고, 추락, 중독, 익사 등)으로 구분된다. 손상으로 인한 사망자와 비용이 매우 큰 상황이며, 예방을 위해 근거기반 정책이 필요한 시점이다. 2. 생리적 요인에 의한 손상 생리적 요인에 의한 손상은 신체 내부의 생리적 과정이 정상적으로 작동하지 않거나 이상이 생겨 발생하는 손상이다. 이는 주요 장기 기능 이상, 호르몬 불균형, 영양 결핍, 면역 체계 이상 등으로 인...2025.01.27
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노인간호학 뇌전증(간질) 간호과정 신체손상 위험성, 피부손상 위험성2025.05.021. 뇌전증(간질) 뇌전증은 신경세포의 흥분 조절 이상으로 발생하는 질환으로, 우리나라에는 현재 30만 명 이상의 환자가 있으며 매년 약 3만 명의 새로운 환자가 발생한다. 65세 이상 노인의 경우 매년 1만 명 당 15명의 뇌전증 환자가 발생한다. 뇌전증은 매우 드물게 발생하는 질환이 아니지만, 과거 간질이라는 용어에서 볼 수 있듯 사회적 편견이 존재하고 인식이 좋지 못하기 때문에 스스로가 질병을 숨기는 경우가 있다. 따라서 이 사례연구를 통하여 질환을 이해하고 대상자의 회복을 위한 간호과정을 수립하고 실행하는 방법에 대해 알아보...2025.05.02
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낙상 예방을 위한 환자안전보고서2025.01.241. 낙상의 정의 낙상은 넘어지거나 떨어져 몸을 다치는 것으로 높은 곳에서 떨어지는 추락과 걸려 넘어지거나 미끄러져 넘어지는 것을 모두 포함한다. 모든 연령에서 발생할 수 있지만 특히 노인에서 발생률이 높으며, 노인 인구 비율이 늘고 의료기술이 발전하여 수명이 연장됨에 따라 노인 낙상의 발생은 빠르게 늘고 있다. 2. 노인 낙상의 문제 노인에서 낙상으로 인한 사망은 타 연령의 10배, 낙상으로 인한 입원률은 타 연령의 8배에 육박하며, 낙상으로 인한 사망 이외에도 중증의 손상으로 인해 오랜 입원으로 인한 불현과 그 후유증에 의해 삶...2025.01.24
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경련 간호진단3 간호과정1(케이스x)2025.01.121. 비효과적 기도청결의 위험 경련으로 인한 기도 폐쇄 위험이 있어 기도 청결 간호가 필요합니다. 환자의 의식 상태와 호흡 양상을 주기적으로 모니터링하고, 필요 시 기도 확보 등의 중재가 필요합니다. 2. 경련과 관련된 신체손상 위험성 경련 발작 시 낙상, 골절 등의 신체 손상 위험이 있어 안전한 환경 조성이 중요합니다. 주변 위험 물품 제거, 환자 곁에 상주, IV 라인 고정 등의 중재가 필요합니다. 3. 질병과 관련된 지식부족 (재발 예방) 경련의 원인, 예방법, 대처 방법에 대한 환자와 보호자의 지식이 부족할 수 있습니다. 경...2025.01.12
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아동 vSim Charlie Snow의 간호진단 및 간호과정2025.01.021. 발작과 관련된 비효율적 기도 청결 아동이 발작 중 구강 내 분비물이 나와 '그르렁' 거리는 모습이 관찰되었습니다. 이로 인해 발작 후 SpO2가 83%로 낮아졌습니다. 따라서 발작 직후 흡인을 예방하기 위해 suction을 시행하고, SpO2 95% 이상이 되도록 비재호흡마스크로 산소를 공급하는 등의 간호중재가 필요합니다. 또한 보호자에게 발작 시 아동의 고개를 옆으로 돌려 기도를 개방하는 방법을 교육하였습니다. 2. 발작과 관련된 신체손상 위험성 아동이 발작 시 머리를 뒤로 젖히고 팔과 다리가 뻣뻣해지면서 경직되는 모습이 관...2025.01.02
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(간호과정) 간 기능 저하와 관련된 신체손상 위험성2025.01.271. 간 기능 저하와 관련된 신체손상 위험성 간호진단(NursingDiagnosis)#1. 간 기능 저하와 관련된 신체손상 위험성간호사정(Assessment)주관적 자료"몸에 힘이 안 들어가요.""팔 들어볼게요. 조금만 기다려주세요.""팔에 멍이 자꾸 생겨요."객관적 자료의학적 진단명 : Liver Cirrhosis낙상 사정점수 90점 (MFS 점수)날짜1/161/171/181/191/20BP90/7088/6286/6586/6278/53Hemoglobin 8.10▼RBC 2.32▼albumin 1.8▼PT 22.4 sec▲Gener...2025.01.27
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초등학교 실습 / 간호과정 2개 신체 손상의 위험성, 치료지시 불이행2025.01.121. 외적 요인과 관련된 신체 손상의 위험성 초등학교 학생들의 신체 손상 위험성이 높은 것으로 나타났습니다. 하루 평균 보건실을 방문하는 학생 중 60%가 외상으로 인한 것이며, 보건실 처치 누적 통계 중 외상 처치가 41.6%를 차지하고 있습니다. 신체 손상으로 보건실에서 치료를 받았음에도 불구하고 장난, 체육수업 등으로 인해 재방문하는 경우가 많은 것으로 나타났습니다. 2. 병식 결여와 관련된 치료지시 불이행 외상을 입은 학생들 중 병원을 방문하지 않고 보건실을 방문하는 경우가 많습니다. 이는 시간이 없거나 귀찮아서, 또는 부모...2025.01.12
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간호과정(2개)_성인간호학_대퇴골절_신체기동성장애, 피부손상의 위험2025.05.011. 신체 기동성 장애 수술 후 활동제한으로 인한 신체 기동성 장애가 있는 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 매일 ADL과 ROM을 사정하고, 침상운동, 조기 이상, 보조기구 사용 등의 치료적 계획을 수립하여 점진적으로 활동 수준을 높이는 것이 중요합니다. 또한 대상자와 보호자에게 운동의 중요성을 교육하여 독립적인 신체활동 수행을 목표로 합니다. 2. 피부손상의 위험 부동으로 인한 피부손상의 위험이 있는 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 2시간마다 피부 상태를 확인하고 Blanching test를 시행하며, 체위변경, 압력 감소...2025.05.01
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A+ 노인간호학실습_파킨슨병2025.05.011. 파킨슨병 파킨슨병은 뇌기저핵의 뉴런을 침범하는 중추신경계 진행성 장애로, 운동능력에 영향을 미치는 소모성, 만성 퇴행성 질환입니다. 주요 증상으로는 안정 시 떨림, 근육 강직, 운동완만, 자세불안정 등이 있으며, 진단을 위해 임상증상과 검사 결과를 종합적으로 고려합니다. 치료는 약물요법과 수술적 치료가 있으며, 간호중재로는 연하곤란 관리, 신체기동성 증진, 피부손상 예방 등이 필요합니다. 2. 연하곤란 파킨슨병 환자는 연하곤란으로 인해 흡인성 폐렴의 위험이 높습니다. 간호사는 대상자의 삼킴능력, 기도유지능력 및 호흡기계 문제를...2025.05.01
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경막하출혈 케이스스터디2025.01.201. 경막하출혈 경막하출혈(SDH)은 두개강 내에서 경막과 뇌 사이의 공간에 출혈이 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 두통, 구토, 의식 저하, 운동 장애 등이 나타나며, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 이 환자의 경우 낙상 후 보행 장애와 구음장애가 악화되어 SDH 진단을 받고 수술 및 재활치료를 받고 있습니다. 재활 과정에서 신체 기동성 향상, 자가간호 능력 증진, 낙상 예방 등의 간호중재가 중요할 것으로 보입니다. 1. 경막하출혈 경막하출혈은 매우 위험한 뇌 손상 상태로, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 이는 뇌 혈관이...2025.01.20