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A+ 아동간호학실습 case study(간호진단2개, 간호과정1개)

"A+ 아동간호학실습 case study(간호진단2개, 간호과정1개)"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2025.01.13 최종저작일 2021.10
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A+  아동간호학실습 case study(간호진단2개, 간호과정1개)
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    • 🩺 경막하 혈종의 병태생리와 간호 접근법을 구체적으로 설명
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    소개

    "A+ 아동간호학실습 case study(간호진단2개, 간호과정1개)"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 서 론
    1. 연구의 필요성과 목적

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 질병의 정의
    2. 원인
    3. 병태생리
    4. 증상
    5. 진단
    6. 치료 및 간호

    Ⅲ. 간호사례
    1. 간호사정도구 사용
    1) 주관적 자료
    2) 객관적 자료
    2. 진단적 검사 및 기타 자료
    3. 치료 및 질병경과
    4. 간호과정적용: 간호문제→간호진단→간호계획 및 수행→평가

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    1.서론
    미국질병관리예방센터와 세계아동안전기구에 따르면 매년 약 511,000명의 0세 이상 14세까지의 어린이가 외상성 뇌손상을 입고, 35,000명의 어린이가 입원하며, 2,174명의 어린이가 뇌손상으로 인해 사망한다고 발표했다.
    이로 인해 아동의 건강을 위협하는 두부손상의 일부인 경막하 혈종이란 질환을 이론적 근거를 기반으로 효과적인 간호를 제공하고, 좀 더 깊이 있는 학습을 하기 위해 연구를 하게 되었습니다.

    2.문헌고찰

    subdural hematoma
    (SDH)

    정의

    ● 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌 혈관이 터지면서 뇌와 뇌의 바깥쪽 경막 사이에 피가 고이는 질환
    ● 경막하혈종은 경막외혈종보다 더 흔히 발생하며, 특히 영아에서 빈번하다.

    원인

    ● 주요 원인 : 경막하 공간을 연결하는 피질정맥의 파열, 뇌피질의 출혈
    ● 분만외상, 낙상, 폭력, 과격하게 흔들기 등으로 인해 신생아에게 흔히 발생한다.

    병태생리

    ● 급성경막밑혈종 : 손상 후 48시간 이내에 신경계 증상과 징후가 나타나 점차적인 의식소실과 함께 심각한 두통에서 혼수상태 까 지 진행되며 경막외 혈종보다 뇌손상이 심하고 광범위하 여 혈종을 제거해도 심한 뇌부종 때문에 예후가 나쁜 편 이다.

    ● 아급성경막밑혈종 : 출혈이 느린 속도로 일어나며 손상 후 48시간에서 3주 사이에 신경계 증상과 징후가 나타난다.

    ● 만성경막밑혈종 : 손상 후 3주에서 몇 달 후에 혈종이 생기며 신경계 징후가 나타나기 몇 주에서 몇 달 전에 외상이 있을 가능성이 있으며 정맥 출혈이 반복되어 혈종의 크기가 커져 증상이 나타날 때까지 느린 속도로 진행된다,

    참고자료

    · 황옥남 유양숙 조경숙 외, 「제 7판 성인간호학 하권」 ,현문사 (2018)
    · 김영혜 외 공저 「아동간호학 각론」 .현문사. (2018)
    · 김영혜 외 공저 「아동간호학 총론」 .현문사. (2018)
    · 원종순 김남초 박수현 송민선 외. 「간호과정과 비판적 사고」 . 현문사. (2015)
    · 킴스온라인(http://www.kimsonline.co.kr/)
    · 드러그인포(https://www.druginfo.co.kr/)
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 경막하혈종(Subdural Hematoma, SDH)
      경막하혈종은 뇌손상 환자에서 매우 중요한 신경외과적 응급질환입니다. 특히 고령 환자나 항응고제 복용 환자에서 경미한 외상 후에도 발생할 수 있어 임상적 주의가 필요합니다. 급성 경막하혈종은 신경학적 악화가 빠르게 진행되므로 조기 진단과 신속한 수술적 개입이 환자의 예후를 크게 좌우합니다. CT 영상검사를 통한 정확한 진단과 함께 신경학적 상태의 지속적인 모니터링이 필수적입니다. 만성 경막하혈종의 경우 증상이 서서히 나타나므로 의료진의 높은 임상적 의심도가 중요합니다. 환자 관리에 있어 두개내압 상승 징후에 대한 세심한 관찰과 적절한 간호중재가 환자의 회복과 합병증 예방에 중요한 역할을 합니다.
    • 2. 두개내압 상승과 관련된 조직관류장애
      두개내압 상승은 뇌조직의 관류를 저하시켜 뇌손상을 악화시키는 악순환을 초래합니다. 정상 두개내압 유지는 뇌척수액, 혈액, 뇌조직의 균형에 의존하며, 이 중 하나라도 증가하면 두개내압이 상승합니다. 두개내압 상승으로 인한 뇌관류압 감소는 뇌허혈을 유발하고 신경세포 손상을 가속화합니다. 따라서 두개내압 모니터링과 적극적인 관리가 필수적입니다. 임상에서는 머리 상향 30도 유지, 적절한 산소화와 환기, 체온 관리 등의 기본적인 간호중재가 두개내압 상승을 예방하는 데 효과적입니다. 약물치료로는 삼투압제나 진정제 등이 사용되며, 이러한 다각적 접근이 뇌조직 관류 유지와 환자 예후 개선에 중요합니다.
    • 3. 아동간호사정 및 신경계 평가
      아동의 신경계 평가는 성인과 달리 발달 단계를 고려한 맞춤형 접근이 필요합니다. 아동은 의사소통 능력이 제한적이므로 보호자의 정보 제공과 행동 관찰이 매우 중요합니다. 신경계 사정 시 의식 수준, 동공 반응, 운동 및 감각 기능, 뇌신경 기능 등을 체계적으로 평가해야 합니다. 아동의 경우 두개골이 완전히 폐쇄되지 않아 두개내압 상승 징후가 성인과 다르게 나타날 수 있으므로 주의가 필요합니다. 글래스고우 혼수척도(GCS)는 아동용으로 수정된 버전을 사용하여 정확한 평가를 해야 합니다. 정기적이고 일관된 신경계 평가를 통해 신경학적 변화를 조기에 감지하고 적절한 중재를 제공하는 것이 아동 환자의 안전과 회복을 위해 필수적입니다.
    • 4. 삽관 등 치료적 행위와 관련된 감염위험성
      기관내삽관은 중환자 치료에 필수적이지만 감염의 주요 위험요인입니다. 인공기도 삽입으로 인한 기계적 손상과 정상 방어기전의 우회로 인해 호흡기 감염 위험이 크게 증가합니다. 특히 인공호흡기 관련 폐렴(VAP)은 중환자실 감염 중 가장 흔하며 높은 이환율과 사망률을 초래합니다. 감염 예방을 위해서는 엄격한 무균술 준수, 정기적인 튜브 관리, 구강 위생 유지, 반좌위 자세 유지 등의 간호중재가 필수적입니다. 또한 중심정맥관, 요도카테터 등 다른 침습적 장치도 감염 위험을 증가시키므로 필요 최소 기간 유지와 적절한 관리가 중요합니다. 의료진의 손위생, 환경 소독, 감염 감시 등 체계적인 감염관리 프로토콜 준수가 환자 안전을 위해 매우 중요합니다.
  • 자료후기

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      경막하 혈종 환아의 간호 사정과 간호 과정을 체계적으로 기술하여, 효과적인 간호 중재와 평가를 제시하고 있습니다.
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