A+ 아동간호학 케이스 스터디 폐렴 pneumonia 간호진단5개 , 간호과정3개, a+자료이며 교수님 피드백완료한 자료입니다. INTJ가 작성했습니다

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목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 임상 사례
【 1 】입원기록지
【 2 】 진단검사
【 3 】투약기록
【 4 】주된 치료 내용
【 5 】간호진단
【 6 】간호과정 3개

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 원인과 병태생리
폐렴은 원인에 따라 바이러스성 폐렴, mycoplasma성 폐렴, 이물질의 흡인에 의한 폐렴으로 분류된다. RSV, Parainfluenza, influenza, ad-enovirus 등이 신생아기를 제외한 모든 연령층에서 일차 원인이 되는 병원체이다.
폐렴의 병태생리는 기침 반사, 점막, 섬모운동, 폐포의 대식세포의 포식작용, 염증 반응, 면역 반응을 포함한 방어 기전은 흡입된 병원균으로부터 아동을 보호한다. 감수성이 있는 인체에 침범한 병원균은 독소를 방출하고 2차와 3차 방어 기전을 자극한다. 독소와 신체방어기전에 의해 생성된 부산물은 폐점막을 손상시키고, 기도 내에 조직 파편과 삼출물이 축적된다. 그 결과 환기/관류 비율의 이상을 초래한다.

2. 증상 및 진단기준
소아 폐렴은 전형적 임상 증상과 흉부방사선 소견을 근거로 진단한다. 폐부위에 침윤이 관찰되면 폐렴으로 진단하는데, 침윤의 양상을 기반으로 대엽성, 기관지성, 간질성 폐렴을 구분한다. 흉부사진에서 폐렴에 합당한 소견이 나오고 혈액검사에서 백혈구가 상승되어 있으면 폐렴일 가능성이 매우 높다. 그러나 모든 환자들이 같은 양상을 보이지 않으므로 정확한 진단과 감별진단이 필요한 경우도 적지 않다. 일반적으로 1) 체온 38.3도 이상, 2) 흉부X-선상 새로운 폐침윤, 3) 화농성 기관 및 기관지 분비물, 4) 백혈구 수 증가 혹은 감소, 5) 항균제 사용 후 임상적 호전 등 증상이 모두 있으면 폐렴을 확진할 수 있다

3. 치료 및 간호
바이러스성 폐렴 : 특별한 치료법은 없으며 찬습기가 있는 산소 공급, 흉부 물리요법, 체위배액, 수액요법 등 호흡기 감염 아동의 대증적지지 치료를 제공한다. 2차 세균 감염시에는 항생제를 투여한다
마이코플라즈마 폐렴 : 바이러스성 폐렴의 치료와 유사하며 대부분 대증치료로 7~10일 정도면 회복된다.
세균성 폐렴 : 환기를 극대화 하고 탈수를 예방하는 것을 목적으로 한다. 산소치료와 흉부 물리치료가 필요한 경우 입원치료를 하며 그밖에 항생제 투여, 침상안정, 충분한 수분섭취, 해열을 위한 아세트 아미노펜 투여 등 치료를 받는다.

참고 자료

김미예 외, 2018, 아동건강회복간호, p258-262
원종순 외, 2018, 간호과정과 비판적사고, 현문사, p249-256
질병관리청 국가건강정보포털-건강정보 2020, 폐렴(소아), 폐렴(성인)