응급간호 실습 급성 심근경색 사례보고서 급성통증 가스교환장애 간호과정

소개

"응급간호 실습 급성 심근경색 사례보고서 급성통증 가스교환장애 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

0. 환자사례보고
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단적 검사
6.치료
7. 합병증 및 예후
8. 간호중재
9. 간호진단 : 급성통증, 가스교환장애
10. 참고문헌

본문내용

진단명
-Non-ST elevation myocardial infarction (NSTEMI)

입원경위
-금일 낮에 부민병원에서 혈액 투석할 때까지 별일 없이 잘 지내었으나, 저녁 먹고 앉아있던 중 7시부터 기운 없고 약간 어지러운 듯하며 이후 앞가슴이 답답하고 조이는 느낌 발생하고. chest discomfort 과 식은땀 증상 지속되어 배우자가 운전하는 차타고 내원함. 통증은 VAS 8점이 내원당시까지 지속되었으며, 입원당시 V/S은 BP : 164/88, P: 88, RR: 18회/분, BT: 35.9℃, SpO2 98% 으로 측정됨.

증상
- dizziness(어지러움)
- thill(떨림)
- 앞가슴이 답답하고 조이는 느낌(chest discomfort) 지속
- 가슴 전체에 갑갑하고 조이는 듯 한 통증 (chest pain) -> C/C
- sweating(식은땀) 동반
- 통증과 함께 dyspnea(호흡 곤란) 시작됨

과거력
- 2007년 뇌경색 진단받고 오른팔 저림 계속해서 가지고 있음
- 2009년 통풍 진단받음
- 2010.7.30. CKD(만성신부전) 진단받은 후 본원에서 CAPD(지속적 외래 복막 투석) 진행 중
- 2011.12. CAPD peritonitis(복막염)으로 CAPD remove 한 후, HD start 하여 현재까지 월수금 부민병원에서 왼쪽 팔로 혈액 투석받고 있음
- 2016.11.27. KTP w/u (신장이식술 정밀검사) 위해 시행한 CAG(관상동맥 조영술) RCA heavy calcification lesion(석회화 병터)로 시술 중 ballon dilatation (풍선 확장술)시행함

참고자료

· 윤은자 외(2019), 성인간호학II, 수문사
· 급성 심근경색 환자에서 통증 유무가 환자의 임상적 특징과 예후에 미치는 영향, 대한응급의학회지 제 16 권 제 5 호, 충북대학교 의과대학 응급의학교실 김훈ㆍ이석우
· http://210.101.116.28/W_files/kiss8/18401591_pv.pdf
· 급성 심근경색증 환자의 병원내원시간 지연에 관련된 요인
· https://pdfs.semanticscholar.org/1490/b062976fcbc34c3d0e1eb0de9724514bfc64.pdf
· 질병관리본부 국가건강정보포털
· http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=2850
· 삼성서울병원 관상동맥질환팀 “니트로글리세린”
· http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=cardio&MENU_ID=001003007
· 동아대학교병원 심혈관센터 “경피적 관상동맥 중재술“
· https://cvc.damc.or.kr/05/0106.php
· 국가건강정보포털 “협심증:치료”
· https://health.cdc.go.kr/health/Resource/Module/Content/Printok.do?idx=2530&subIdx=6
· 서울대학교 병원 “심근경색증”
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000335
· 서울아산병원 “급성심근경색증”
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32111