성인간호학 case ICH (간호과정 X)

소개

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목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적 1
2. 관계 문헌의 개요 1

Ⅱ. 본 론
1. 간호사정
1) 주관적 자료 18
(1) 개인정보 18
㉠ 입원동기 및 입원경로
㉡ 입원시 상태
(2) 간호력 사정 18
Ⓐ 기본 욕구 사정
Ⓑ 과거 건강력 사정
2) 객관적 자료
(1) 신체검진 22
(2) 검사소견 25
(3) 의학적 치료 계획 35
㉠ 내과적 치료 (식이요법, 약물요법 등)
㉡ 특수 치료

2. 진행기록 36

3. Problem List 37

4. 간호진단 37

5. 간호과정 적용 38

Ⅲ. 결 론 45
Ⅳ. 참고 문헌 45
Ⅴ. 교육계획안 46

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
신경계는 우리 몸의 모든 기능의 행동, 환경의 변화를 통합하고 조절하는 기능을 한다. 뇌는 즉각적인 반응으로 생명을 위협하고 이후 신경학적 결손과 같은 합병증을 일으켜 치명적인 결과를 초래할 수 있다. ICH : Intracerebral Hemorrhage(뇌내출혈)은 응급실을 방문하는 많은 응급 질환 중 하나이다. 뇌출혈 질환은 뇌를 관류하는 혈관의 병변으로 고혈압, 당뇨, 동맥경화증에 의해 주로 발생하고 높은 사망률의 원인이 되고 있다. ICH는 고혈압이 주된 원인으로, 출혈이 나타나면 갑자기 의식을 잃고 쓰러져 코를 골며 자는 것 같다가 그대로 죽는 경우가 많으며, 의식이 회복되더라도 손발이나 얼굴의 마비, 언어 장애와 같은 후유증이 남게 된다.
인구의 고령화와 더불어 심혈관계 질환을 비롯한 뇌혈관질환의 이환율과 사망률이 증가하고 있다. 뇌혈관 질환, 특히 뇌출혈은 누구에게나, 갑자기 발생할 수 있는 질환이다. 이에 따라 ICH : Intracerebral Hemorrhage(뇌내출혈)에 대해 공부하고 간호과정을 적용하여 ICH : Intracerebral Hemorrhage(뇌내출혈) 환자에게 필요한 간호를 제공하고자 한다.

2. 관계 문헌의 개요
▶ 계통별 문헌고찰 (신경계통)
1) 뇌의 구조와 기능

성인의 뇌 무게는 체중의 약 2%인 1,300~1,500g이다. 뇌는 기능에 따라 대뇌(cerebrum), 소뇌(cerebellum), 사이뇌(간뇌, diencephalon), 뇌줄기(뇌간, brain stem)로 구분한다.

(1) 대뇌(cerebrum)
대뇌의 좌우 반구는 뇌들보(뇌량, corpus callosum)에 의해 연결되며 대부분의 사람에서 우성 반구는 좌측 반구이다. 대뇌는 바깥쪽의 겉질과 안쪽의 속질로 이루어지고 표면은 복잡하게 주름진 회색질(회백질)로 이랑(gyrus)을 형성하며, 각 이랑은 깊은 함몰(depression)인 틈새(fissure)와 얕은 함몰인 고랑(sulcus)으로 구성된다. 중심고랑을 기준으로 대뇌 겉질의 운동·감각 영역이 나뉜다. 이들 주름에 의해 엽이 나뉘고, 엽의 명칭은 머리뼈(두개골)의 부분과 일치한다.

참고자료

· 유양숙, 권보은, 김희경 (2022) 『성인간호학 하권 제8판』 현문사, Page. 378~543
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