성인간호학실습 케이스(폐렴)

목차

1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 간호사정
4. 주요약물
5. 간호진단
6. 간호과정

본문내용

질환명: 폐렴

정의
세균, 바이러스, 기생충, 곰팡이 등의 다양한 미생물들이 하부기도에 증식하여 이로 인해 인체에서 염증성 반응을 보이는 상태를 폐렴이라고 한다. 임상적으로는 고열(혹은 저체온), 화농성 객담, 기침, 오한 그리고 늑막통 등이 있고 흉부방사선 사진 상 병변이 나타나는 질환군을 말함

문헌조사/사례대상자

원인
가장 흔한 원인은 미생물로 인한 감염이 원인으로, 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있음. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 구토물 등의 이물질의 흡인, 가스의 흡인, 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수 있음
자고 일어났는데 입 안에 가래가 고여 있어서 휴지에 뱉어보니 가래에 소량의 피가 묻어 나옴. 집에서 지켜보던 중 10차례 객혈 양상 있어 내원함.

증상
폐 증상으로는 호흡기계 자극에 의한 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등이 나타남. 가래는 끈적하고 고름 같은 성상으로 나올 수 있고, 피가 묻어 나오기도 함. 폐를 둘러싸고 있는 흉막까지 염증이 침범한 경우 숨쉴 때 통증을 느낄 수 있고 호흡기 이외에 소화기 증상, 즉 구역, 구토, 설사의 증상도 발생할 수 있음. 또한 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있음. 염증의 전신 반응에 의해 보통 발열이나 오한을 호소함
- 자고 일어나 입안의 가래를 뱉었는데 소량의 피 묻어나옴
- 10차례의 객혈

치료
미생물이 원인이 되는 폐렴의 경우 원인균에 따른 치료를 하며, 항생제를 이용하여 치료함. 일반적으로 지역사회에서 발생한 폐렴의 경우 세균성 폐렴으로 가정하고 경험적인 항생제 치료를 하고, 원인 미생물이 밝혀지면 그에 적합한 항생제로 변경하기도 함
해열제, 항생제, 진해거담제 투여

참고자료

· 없음