성인간호학실습_폐렴 CASE

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성인간호학실습 폐렴 CASE

문헌고찰 및 신체검진, 다양한 검사 수록

간호진단 2개 및 간호과정 7~8개 수록

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 합병증
6. 진단검사
7. 치료
8. 간호

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사정
2. 간호력
3. 치료계획 및 경과
4. 신체사정
5. 투약
6. 진단검사

Ⅲ. 간호과정
1. 간호진단
1) 다량의 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결
2) 부동과 관련된 피부 통합성 장애

참고문헌

본문내용

1. 정의
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인해 폐실질에 급성 염증이 발생한 감염성 질환이다. 폐렴이 생기면 폐포에 염증이 생기고 백혈구와 분비물이 고이기 때문에 산소가 폐포의 벽을 통과해서 혈액 속으로 도달하기 어려워져 호흡곤란을 호소하게 된다. 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 가장 높다. 폐렴 원인균들의 항생제 내성이 강해지면서 폐렴의 치료가 어려워졌기 때문이다.

2. 원인
(1) 세균성 폐렴 : 성인들이 폐렴에 걸리는 가장 흔한 원인으로 어떤 종류의 폐렴은 감기 같은 상부 호흡기 감염의 후유증으로 발생한다. 건강한 성인에게 폐렴을 일으키는 원인균은 헤모필루스, 마이코 플라즈마, 레지오넬라 등이다. 황색 포도상구균 같은 경우 병원에 입원해 있는 환자들이 많이 걸리는데 특히 어린이나 노인이 취약한 대상자이다. 이 폐렴은 독감의 심각한 합병증으로 발생하거나 클렙시엘라, 녹농균에 의해 감염된다.
(2) 바이러스성 폐렴 : 독감이나 수두가 원인이 되어 발생할 수 있다.
(2) 진균성 폐렴 : 최근 증가 추세로 면역력이 떨어진 사람에게 원인이 된다. 건강한 성인들은 이런 원인균에 감염되는 일이 거의 없으며 감염되더라도 가볍게 지나간다.
(4) 흡인성 폐렴 : 드문 경우로 구토물을 흡입했을 때 발생한다. 알코올 섭취나 약물중독, 마취, 발작, 위관영양, 두부 손상으로 인해 의식이 없기 때문에 기침 반사를 할 수 없는 환자들에게 가장 흔하게 발생한다.

3. 병태생리
폐렴이 발생하면 감염부위로 혈류량이 증가하고 혈관 확장 및 혈관 투과성이 증가한다. 염증 매개 물질이 유리되고 호중구가 활성화되면서 기도 부종과 함께 액체가 모세혈관에서 폐포로 이동한다. 액체성 삼출물이 폐포로 이동하여 경화되고 점액 분비가 증가하여 기도 폐색되면서 우리 몸은 가스 교환 장애가 일어나게 된다. 그러나 대식세포가 폐포 내의 삼출물을 제거하면서 정상 폐 조직이 회복되고 가스 교환이 정상화된다.

참고 자료

윤은자 외, 성인간호학Ⅰ, 수문사, 2021
황옥남 외, 성인간호학Ⅰ, 현문사, 2018
이은희 외, 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사, 2019
서울대학교병원 건강정보, http://www.snuh.org/health/encyclo/view/10/3/7/5.do
약학정보원, https://www.health.kr/