아동실습 케이스 신생아 호흡곤란증후구 NICU RDS CASE

소개

신생아 호흡곤란 증후군에 관한 내용입니다

나올 수 있는 간호진단명 최대한 다 뽑은 후

우선순위 4개에 대한 간호과정 상세히 작성했습니다.
우선순위의 이유도 작성했습니다

목차

Ⅰ. 사정
1. 출생력
2. 건강력
3. 신체 사정
4. 검사 결과
5. 투약 약물

Ⅱ. 간호과정
1. 간호 문제
2. 간호 계획 및 수행

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

출생 시 아기 상태
OR에서 아기 출생함
출생 시 first crying slight good, skin color cyanotic함
self crying 좋으나 whole baby cyanotic 하여 자극과 suction 시행함
oral suction 시행 시 white color로 watery 하게 다량 out
T-piece 적용함 [PIP 20 / PEEP 5 / Fio2 0.3 / FLOW 10L]
아기 skin color slight cyanosis 지속되며 HR 100회/min 미만, spo2 detect 되지 않아 담당 교수지도 하에 T-piece 변경함 [PIP 25 / PEEP 5 / Fio2 0.4 / FLOW 10L]
T-piece 적용 후 HR 100/min spo2 90% 이상 check되며 skin color pinkish
put into portable incubator
meconium stain(-)＆cord coiling (-)
portable incubator 이동 후 spo2 90% checked
portable incubator 내로 T-piece 적용하여 [PIP 25 / PEEP 5 / Fio2 0.3 / FLOW 10L]

<중 략>

전반적 외모
굴곡진 자세, 주먹 쥔 손

피부(skin)
솜털이 산재되어있음 (어깨, 팔 바깥쪽, 얼굴)
약간 노란색이 비치며 skin color cyanosis가 동반됨
약간의 혈관이 보임

후천문, 소천문 관찰됨(양호)
Ant fontanelle(전방천문): soft, flat 1.5⚹1.5cm sized

눈(eyes)
눈 주위 약간의 부종이 있으며 울 때 눈물이 고이는 것을 확인함
눈을 거의 감고 있으며 자극을 줄 때 가끔 뜸
각막 반사 O

귀(ears)
귀 가까이 소리를 들려주면 소리에 반응을 보임
귓바퀴의 윗부분이 외안각과 수평선을 이루며 고막이 잘 보이지 않음
귓바퀴는 머리에 대해 편평하며 연골이지만 접으면 약간 천천히 펴짐

참고자료

· 표은영 저 (2022), 아동간호Ⅰ 워크북 아동성장발달 및 신생아 간호
· 김향이 외(2021), 간호사를 위한 핵심 건강사정, 의학교육, 266p - 신경계 사정
· 최영실 외 (2022), 비판적 사고와 간호과정
· 조경숙 외 (2018), 성인간호학 상권(7판), 현문사
· 조경숙 외 (2018), 성인간호학 하권(7판), 현문사
· NANDA 간호진단과 중재가이드(현문사_차영남 외)
· 문성영 외 (2013), 아동간호학Ⅱ, 군자출판사
· 학술지(2022), 환자안전 영역의 간호역량 강화를 위한 근거 기반 지침 및 절차