A++++ 성인간호학 기흉 case study

소개

성인간호학 실습 A+ 받은 자료입니다. 교수님 피드백까지 반영된 최종본입니다.
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간호과정은 2개 첨부되어 있습니다.

1. 제한된 폐 확장과 관련된 비효율적 호흡양상
2. 침습적 처치와 관련된 급성 통증

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 관계 문헌의 개요

Ⅱ. 본 론
1. 간호사정
1) 주관적 자료
(1) 개인정보
(2) 간호력 사정
2) 객관적 자료
(1) 신체 검진
(2) 검사 소견
(3) 의학적 치료요법
내과적 치료(식이요법, 약물요법 등)
외과적 치료
특수 치료 요법
2. 진행기록
3. Problem Lis
4. 간호진단
5. 간호과정 적용

Ⅲ. 결 론

Ⅳ. 참고 문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
Pneumothorax(기흉)이란 폐에 구멍이 생겨 공기가 새고 이로 인해 늑막강 내에 공기나 가스가 고이게 되는 질환이다. 흉막강에 공기가 축적되면 폐를 압박하여 폐확장이 억제되고 가스교환이 감소된다. 흉막강 안으로 유입되는 공기가 배출되지 않는 경우 폐와 심장 사이의 공간과 심장이 한쪽으로 쏠려 응급상황이 발생할 수 있으므로 주의 깊은 사정과 처치가 요구된다.
따라서 이번 사례연구를 통하여 Pneumothorax에 대한 이해도를 높이고, 대상자에게 알맞은 간호진단을 내려 적절한 간호중재를 제공하고 안위를 도모하고자 한다.

2. 관계 문헌의 개요
1) 해부학적 구조와 기능
① 구조
폐(lung)는 흉곽 내에서 가장 큰 기관으로, 가볍고 스펀지 모양의 탄력성 있는 원추형 기관이다. 폐는 페포와 폐포관, 세기관지, 기관지로 구성되어 있으며, 우측 폐는 3엽, 좌측 폐는 2엽으로 나뉜다. 흉막(pleura)은 폐와 흉곽을 싸고 있는 두 겹의 장막으로, 흉막 내면을 덮고 있는 벽측 흉막(parietal pleura)과 폐 표면을 싸고 있는 장측 흉막(visceral pleura)이 있다. 이 두 흉막 사이에는 약간의 장액성 액체가 있어 호흡하는 동안 윤활제 역할을 한다. 정상적으로 흉막강은 항상 대기압(760mmHg)보다 낮은 음압 상태를 유지하고 음압으로 인해서 호흡 운동과 폐 팽창이 가능하다. 흡기근(inspriatory muscle)은 바깥 늑간근과 횡격막이다. 바깥 늑간근이 수축하면 늑골 간격이 넓어지고 가슴 위쪽으로 벌어지며, 횡격막은 수축하면 아래로 내려와 팽팽해져 흉곽이 넓어지고 흉곽 내 부피가 커지며 흉막강의 음압이 커지기 때문에 공기가 기도 내로 유입된다. 호기는 흉곽과 폐의 탄성 반동에 의해 발생되는 수동적 과정이다. 바깥 늑간근과 횡격막은 이완되어 원래의 위치로 되돌아가고 흉곽 내 부피가 작아지며 폐 안의 공기가 양압이 되어 체외로 배출된다.

참고자료

· 유양숙 외 (2022), 성인간호학(상), 현문사, p. 487~488, p. 516~518, p. 610~611.
· 윤은자 외 (2021), 성인간호학1, 수문사, p. 596~600, p.649~651.
· 서울대학교병원, ‘기흉’ N 의학정보 l 기흉(pneumothorax)
· 서울아산병원, ‘공기가슴증(기흉)’ 건강정보 l 공기가슴증(기흉)(pneumothorax)
· 약학정보원 의약품검색 (health.kr/main.asp)