[성인간호학 A+] 기흉 수술 Case study

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료
6) 예방

Ⅱ. 본론
1. 수술실 사례보고서
1) 수술 전 대상자 준비상황
2) 사례환자의 수술명 학습
3) 수술 중 간호활동
4) 마취 회복상태 관찰

2. 기흉환자 간호

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) 정의
기흉(pneumothorax)은 흉막강에 공기나 가스가 고여 폐의 일부 혹은 전체가 허탈 된 상태이다. 정상 상태에서는 횡격막과 늑간근의 운동에 의해 흉곽이 팽창하면 외부의 공기가 폐 속으로 들어오고, 반대로 흉곽이 수축하면 폐 속의 공기가 외부로 빠져나가는 호흡운동이 일어나지만 기흉 상태에서는 흉벽의 손상으로 인해 대기와 흉강이 통하게 되면 벽 측 흉막을 통해 외부의 공기가 흉강 내로 들어오거나 폐 측 흉막이 손상을 입어 폐포속의 공기가 흉강 내로 누출된다. 따라서 기흉 상태가 되면 폐가 찌부러지게 되어 흉곽이 팽창 또는 수축하더라도 호흡운동이 제대로 일어나지 못해 호흡곤란이 발생한다.

2) 원인
기흉은 원인에 따라 외상없이 기관, 기관지, 폐포와 같은 호흡기도가 파열되어 흉막강으로 공기가 들어가는 폐쇄성 기흉(자연기흉)과 흉벽에 생긴 외상성 상처를 통하여 흉막강으로 공기가 들어가는 개방성 기흉(외상성 기흉)으로 구분된다.

(1) 자연기흉
자연기흉은 일차성 기흉과 이차성 기흉으로 구분된다. 일차성 자연 기흉은 전형적으로 키가 크고 마른 남자에게 많이 발생하며, 폐첨부의 흉막하에 있는 소기포에 의해 발생한다. 폐에 다른 질환을 가지고 있지 않은 사람이 대부분이며 흡연자가 많은 비중을 차지한다. 이차성 기흉은 폐실질에 발생한 질환이 원인이 되는 기흉을 말하는데, 이차성 기흉의 가장 흔한 원인은 만성 폐쇄성 폐질환이나 폐기종 등 폐에 질환을 앓고 있는 경우이며, 결핵, 악성 종양, 사르코이도시스, 낭성섬유증, 원발성 폐섬유증 등이 그 원인이다. 전형적으로 50대 이상의 환자에게 많이 발생하며 진단이 어려울 수도 있다.

(2) 외상성 기흉
외상성 기흉은 교통사고나 흉곽 손상, 뾰족한 것에 찔린 상처 등에 의해 폐실질이 손상되어 생기는 것으로, 흉막강 안에 피가 고이는 혈흉과 기관지와 흉막 사이에 통로가 생기는 기관지 흉막루를 동반하기도 한다.

참고 자료

서울대학교병원, https://www.snuh.org/main.do
서울아산병원, http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
윤은자 외(2019), 성인간호학 1(9판), 수문사
윤은자 외(2019), 성인간호학 2(9판), 수문사
질병관리청 국가건강정보포털, https://health.cdc.go.kr/healthinfo/biz/health/main/mainPage/main.do