패혈성 쇼크(septic shock) 문헌고찰, 간호진단 [케이스]

소개

문헌고찰을 꼼꼼하게 작성하였습니다.

간호진단의 우선순위에 맞게 3가지가 적혀있으며
1가지에 대해 상세하게 적혀있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 정의

Ⅱ. 문헌 고찰
1. 병태생리 및 원인
2. 임상 증상
3. 진단적 검사와 간호
4. 치료
5. 간호중재
6. 합병증 및 예후

Ⅲ. 간호진단

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
패혈증은 중환자실에 입원하는 환자의 약 25∼30%를 차지하는 흔한 감염성질환으로, 30∼50%의 사망률을 나타내는 위험한 질환이다.
패혈증은 특정 신체 부위에 감염되어야만 나타나는 것이 아니라 우리 몸 전체의 어떤 장기에 대해서든 미생물 등이 감염되면 발생할 수 있다. 특히 폐렴·신우신염·뇌막염·감염성 심내막염·복막염·욕창 등 원인이 되는 질환도 다양해 ‘국경 없는 질환’으로 불린다. 이렇듯 다양한 원인으로 인해 발생하기에 패혈증이 발생한 환자를 조기에 진단하고 적절하게 처치하는 것이 중요하다. 또한 패혈증의 정의에 대한 명확한 이해와 병태생리를 파악하는 것이 환자의 치료 방법을 결정할 수 있는 중요한 부분이라 할 수 있기에 연구가 필요하다.

2. 정의
패혈증은 상처나 염증 부위에 있던 바이러스, 세균 등이 혈액을 타고 퍼지면서 전신에 염증을 일으키고 주요 장기에 장애를 유발하는 질환이다. 일련의 염증반응과 이에 관련된 여러 물질의 종합적인 반응에 의해 중증 패혈증 및 패혈성 쇼크가 발생할 수 있다. 또한 패혈증 증세가 나타났을 때 신속하고 적절한 치료가 이뤄지지 않으면 독성물질이 온몸에 퍼져 짧은 시간 내에 사망에 이를 수 있다.

Ⅱ. 문헌 고찰
1. 병태생리 및 원인
1) 병태생리
균이 체내에 들어오게 되면 정상적으로 면역반응이 일어나게 되며, 염증반응과 응고 체계가 활성화된다. 이때 사이토카인이 분비되면서 염증반응은 연쇄적으로 활성화되어 일어난다. 균이나 내독소에 의해 염증반응이 활성화되면 식균세포와 백혈구가 염증이 있는 주변으로 모이게 되고 이에 따라 사이토카인의 분비는 더 활성화된다. 분비된 사이토카인에 의해 혈관이 확장되며, 모세혈관의 투과성이 증가하게 된다. 이는 호중구를 활성화 시키고, 혈관내피 세포의 손상을 유발하여 혈소판의 활성화와 함께 응고 작용을 일으키게 한다.

참고자료

· 약학정보원
· 서울대학교병원, 패혈증
· 장지영, 패혈증의 정의와 병태생리, 연세대학교 의과대학 외과학교실, 2013/04, 1-5p
· 서울아산병원, 패혈증