성인간호학실습 임상사례연구보고서(CASE STUDY)_간농양 간호진단5개 및 간호과정 3개

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구 기간 및 방법
3. 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획-간호수행-간호평가

Ⅲ. 결론
1. 간호진단 요약
2. 소감문

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

가. 정의
간농양(liver abscess)은 간고름집이라고도 하며, 간의 실질 조직 안에 농과 미생물들이 국소적으로 모여있는 것이다. 세균성(화농성)인 것과 아메바성인 것이 있는데, 세균성은 쓸개관염 등이 있어서 일어나지만, 아메바성은 적리 아메바, 즉 이질을 일으키는 이질 아메바(Entamoeba histolytica)가 큰창자에서 문정맥을 통해 간으로 운반되는 과정에서 일어난다.

나. 원인
간농양은 일반적으로 다음 3가지 상태 중 하나가 나타난 후에 발생한다.
‧결석 또는 협착에 의한 담관의 폐쌕으로 인한 세균성 담관염
‧ 장염 또는 신체기관에 천공이 생긴 후 뒤따라 발생할 수 있는 문맥 세균혈증(portal vein bacteremia)
‧ 열대 또는 아열대 지역에서 아메바(amoeba)가 원인인 아메바증(amebiasis)

그 밖의 소인으로는 당뇨병, 감염된 간, 낭포, 2차 감염이 있는 전이상 간종양, 게실염 등이 있다.

다. 병태생리
결석이나 악성 종양에 의한 담도폐색이 원인인 상행성 감염, 충수염이나 게실염과 같은 복강 내 감염증에 따른 문맥 혈행성 감염, 세균성 심내막염과 같이 전신감염증일 때의 간동맥혈행성 감염, 그리고 드물게는 복막염이나 담낭염에서 염증이 직접 파급되기도 하고, 간외상이 원인이 되어 발생하는 경우도 있다. 농양의 크기는 다양하다. 때로는 세균이 폐에 침투하거나 횡격막 밑에 농양을 만드는 경우도 있다. 염증을 일으키는 균으로 가장 많은 것은 대장균과 폐렴간균이며, 다음으로는 포도상구균, 연쇄구균, 프로테우스(Proteus)균이다.

라. 증상과 징후
환자는 흔히 우측 복부와 우측 어깨의 통증을 호소하며 신체사정을 통해 간의 비대, 오심, 구토, 체중 감소, 발열, 발한 등의 증상도 관찰할 수 있다. 때때로 환자는 우측 흉막염을 일으킬 수 있는데 이는 간이 우측 폐의 기저부와 매우 가까이 인접해 있기 때문이다.

참고 자료

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