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소개

간성뇌증(간성혼수) 간호과정 3개입니다.

#1. 암모니아 수치 상승과 관련된 급성혼돈
#2. 불안정한 의식상태와 관련된 성인 낙상의 위험
#3. 부적절한 생활습관과 관련된 비효과적 건강 자기관리

간호계획, 이론적근거, 간호수행 꼼꼼합니다!
성인실습 A+ 받았습니다!

목차

1. 사례연구
1) 서론
2) 간성뇌증 문헌고찰
3) 건강사정
4) NANDA의 분류체계에 의한 건강사정
5) 진단적 검사
6) 특수검사
7) 약물치료 현황
8) 기타 치료 현황
9) Critical pathway

2. 간호과정

3. 결론

4. 참고문헌

본문내용

1) 서론
간성뇌증은 간경변증 환자의 10-14%에서 발생한다고 알려져 있으며, 간성뇌증이 발생했던 환자에서 1년 이내 재발할 가능성이 50~70%이다. 간경변증의 말기에 나타나 간 기능 장애가 있는 환자에서 의식이 나빠지거나 행동의 변화가 생기는 것으로 간성뇌증이 진행함에 따라 성격의 변화, 무관심, 불안, 초조 등의 증세를 나타내며, 수면의 질과 삶의 질을 감소시킨다. 간성뇌증이 발생하면 상당수에서는 회복되지만, 조기에 회복되지 못하면 깊은 혼수상태가 되면 매우 더디게 회복되거나 치료에 반응을 하지 않는 경우도 있으며 장기적으로 간 이식을 준비해야 한다. 실습을 하며 의식 저하와 성격이 변한 간성뇌증 환자를 보면서 간성뇌증에 대해 더 알아보고 싶었고 간성뇌증의 간호과정을 진행하여 필요한 간호중재가 무엇인지 공부하고자 한다.

2) 문헌고찰
질병명 : 간성뇌증 (hepatic encephalopathy)

(1) 정의
간성뇌증이란 간 기능 장애가 있는 환자에서 의식이 나빠지거나 행동의 변화가 생기는 것을 말한다. 평소의 성격이나 행동이 약간 변하는 것부터 시작하여 의식 상태가 수시로 달라지거나 밤낮이 바뀌는 경우, 심하게는 통증에도 반응이 없는 깊은 혼수상태까지 다양한 양상을 보일 수 있다. 간성혼수라고 말하기도 하나, 간성뇌증이 더 정확한 표현이다.

(2) 원인
만성 간질환 환자에서 감염이나 변비, 위장관 출혈, 고단백 식사, 수면제 복용 등에 의해 발생하는 경우가 흔하며, 평소 건강하던 사람도 갑자기 바이러스성 간염이나 약물에 의한 간염이 생겨 급격하게 간기능이 악화되는 경우에도 발생할 수 있다.

(3) 증상 및 징후
평소와는 다른 의식장애, 지적 능력의 저하, 행동 및 성격 장애, 수면 양상의 변화 등 신경학적 증상을 보이게 된다. 이러한 간성뇌증은 보통 진행된 간질환에 동반되어 발생하기 때문에, 황달, 복수, 부종, 거미혈관종 등 만성 간질환의 증상을 함께 보인다.

참고자료

· 윤은자 외, 「성인간호학 2」, 수문사, 2020
· 원종순 외, 「간호과정과 비판적 사고」, 현문사, 2018
· 대한간학회, 간경변증 진료 가이드라인, 2019
· 간성뇌증, 서울아산병원 질환백과, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.
· do?contentId=32092&tabIndex=0
· 간성뇌증, 서울대학교병원 의학정보, https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927466&cid=5100
· 7&categoryId=51007
· 서울아산병원 의약품 정보, https://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· 약학정보원, https://www.health.kr/main.asp