소개글
"A+간성뇌증(간성혼수) 간호진단9개 간호과정2개(영양부족, 비효과적 기도청결)수행의 결과까지 아주 자세해요!!!성인간호학실습 케이스스터디"에 대한 내용입니다.
교수님께 아주 잘했다고 칭찬 받고 박수 받은 보고서입니다~!!
간호 진단1은 간 기능 저하와 관련된 영양 부족입니다.
진단적 지시 5개, 치료적 지시 7개, 교육적 지시 3개로 총 15개의 수행이 있습니다.
간호 진단2는 기도 내 분비물과 관련된 비효과적 기도청결입니다.
진단적 지시5, 치료적 지시6, 교육적 지시3개로 총 14개의 수행이 있습니다.
간호문제목록은 49번까지 있고 분류하여 크게 9가지로 정리하였습니다.
계획과 이론, 수행과 수행에 따른 결과까지 깔끔하고 꼼꼼하게 작성하였습니다...!
문헌 고찰은 학교에서 다른 병으로 하도록 하여서 제외하였습니다.
도움이 많이 되었으면 좋겠습니다~^^
목차
1. 본론(자료수집 및 간호과정)
1) 대상자 간호사정을 위한 자료수집
(1) 개인력
(2) 건강력 사정
(3) 간호진단을 위한 자료수집
(4) 신체검진
(5) 임상검사 및 진단적 검사 결과
(6) 투약
(7) 간호사정 요약
2) 간호문제 목록
3) 우선순위에 따른 간호진단 목록
4) 간호진단-간호계획
5) 간호수행
2. 결론
본문내용
▪전체 임상검사 및 진단적 검사 결과에 대한 종합적 의의
Hematology 결과에 대한 종합적 의의는 WBC가 증가하여 급성감염증, 염증성질환, 급성출혈, 조직 괴사, 혈액질환을 의미하며 RBC, Hb, hct의 감소하여 각종 빈혈을 의미하며 PT가 증가하여 심장질환을 의미하며 Plt의 증가하여 만성염증성질환, 감염성질환, 수술직후, 종양, 혈액질환을 의미하며 Seg. Neutrophills(%)이 증가하여 세균감염질환을 의미하며 CRP의 증가하여 감염병, 류마티스관절염, 심근경색증, 악성종양 의미함. 대상자의 경우 수술 후 급성감염증과 빈혈이 의심되며 심근경색증이 의심됨.
Blood Chemistry 결과에 대한 종합적 의의는 T. Calcium의 감소하여 부갑상선기능저하증, 췌장염, 기아, 이뇨제복용, 수액투여을 의미하며 I.Phosphorus가 감소하여 부갑상선항진증, 구루병, 비타민D 결핍, 세뇨관재흡수장애 의미하며 Glucose(FBS)증가하여 당뇨, 쿠싱병, 스트레스, 췌장염, 두개뇌질환, 약물(스테로이드, 알코올)의미하며 BUN증가하여 신기능장애, 심부전, 탈수, 장출혈, 심근경색, 폐쇄성요로병증의미하며 T. Protein과 Albumin감소하여 영양불량, 신증후군, 염증, 갑상선기능항진증을 의미하며 AST(GOT)와 ALT(GPT)가 증가하여 간질환과 심근경색을 의미하며 Total Bilirubin증가하여 선천성황달질환, 담도계질환, 간질환, 용혈성빈혈, 악성빈혈, 혈종을 의미하며 Na와 K의 증가하여 탈수, 당뇨병, 쿠싱증후군을 의미하며 CK, LD, CK-MB, Troponin I가 증가하여 심근경색증을 의미하며 r-GT증가하여 담도폐색, 급성간염, 만성간염, 간경화, 지방간, 췌장염, 알코올 과다섭취를 의미하며 Lactic acid 증가하여 체내 산소량 감소, lactate생산 증가를 의미함. 대상자의 경우 당뇨, 심근경색증, 간염이 의심됨.
참고 자료
황옥남 외 공저(2016). 성인간호학(상)(p.436~443). 현문사.
원종순 외 공저(2015). 간호과정과 비판적 사고(p.201~202). 현문사.
황옥남 외 공저(2016). 성인간호학(상)(p.504~506). 현문사.
원종순 외 공저(2015). 간호과정과 비판적 사고(p.207). 현문사.
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