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간성뇌증 환자의 간호과정 사례보고2025.01.051. 간성뇌증 간성뇌증은 간경화증이나 간질환의 마지막 단계에서 나타나는 합병증으로, 의식이 나빠지거나 행동의 변화가 생기는 것을 말한다. 만성 간질환을 앓고 있는 환자에서 변비, 위장관 출혈, 고단백 식사, 음주 등에 의해 발생하는 경우가 흔하며, 간성뇌증을 유발하는 생리적 요인에서는 단백질 중간 분해산물인 혈청 암모니아의 상승이 가장 큰 영향을 미친다. 증상으로는 황달, 복수, 부종, 거미혈관종, 반상출혈 등 만성적으로 진행된 간질환의 증상과 동반되어 나타나며, 특징적으로는 손목에서 퍼덕이기 진전이 나타난다. 간성뇌증은 전조단계,...2025.01.05
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간경화(간경변) 환자의 간성뇌증 사례 보고서2025.01.041. 간경변증 간경변증은 만성적인 염증으로 인해 정상적인 간조직이 재생결절 등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간기능이 저하되는 것을 의미합니다. 만성 B형 간염이나 만성 C형 간염, 지속적인 과도한 음주와 간 독성 물질의 사용 등으로 간의 염증상태가 지속되는 경우에 발생합니다. 간경변증의 증상은 매우 다양하게 나타나며, 치료의 목표는 섬유화의 진행 및 간기능 저하를 최대한 늦추는 것입니다. 간경변증 자체가 간암의 고위험 인자이므로 정기적인 감시검사가 필요합니다. 2. 간성뇌증 간성 뇌증이란 간 기능 장애가 있는 환자에서 의식이 나빠지거나...2025.01.04
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A+ 간성뇌증 간호과정 3개, 간성혼수 간호과정, 간경변 간호과정, 간성뇌증 간호진단 3개, 간성뇌증 케이스, 간경변 케이스, 급성혼돈, 낙상위험성, 비효과적 자기 관리2025.01.151. 간성뇌증 간성뇌증은 간 기능 장애가 있는 환자에서 의식이 나빠지거나 행동의 변화가 생기는 것을 말한다. 평소의 성격이나 행동이 약간 변하는 것부터 시작하여 의식 상태가 수시로 달라지거나 밤낮이 바뀌는 경우, 심하게는 통증에도 반응이 없는 깊은 혼수상태까지 다양한 양상을 보일 수 있다. 간성뇌증의 치료는 체내의 암모니아를 제거하고 그 원인을 찾아 교정하는 방식으로 이루어진다. 간호중재로는 단백질 제한 식이, 출혈 징후 관찰, 변비 예방, 심한 간성 혼수 중재, 적절한 체액유지, 저산소증 예방, 약물투여 시 주의점, 신체손상 예방...2025.01.15
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간성뇌증 간경변증 환자의 lactulose enema 관리2025.01.061. lactulose enema의 약리작용 lactulose는 비흡수성 이당류로 삼투압을 형성하여 장내 암모니아를 배출하고, 대장 내 pH를 낮추어 암모니아 생성을 억제하는 효과가 있다. 이를 통해 간성뇌증 환자의 혈중 암모니아 수치를 감소시킬 수 있다. 2. lactulose enema의 적응증 lactulose enema는 간경변 환자의 간성뇌증 및 간성혼수 치료, 그리고 만성 변비 환자에게 사용할 수 있다. 3. lactulose enema 적용 방법 및 이론적 근거 lactulose 용액을 관장통에 넣고 rectal tub...2025.01.06
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성인실습 간성혼수 케이스(응급실환자)2025.05.111. 간성혼수/간성뇌증(hepatic encephalopathy, HE) 간성뇌증(hepatic encephalopathy, HE)은 심한 간세포기능장애를 초래하는 급만성 간질환이나 문맥전신단락(portosystemic venous shunting)으로 인해 각종 독성물질이 뇌조직에 영향을 미쳐 신경전달의 이상이 초래됨으로써 의식, 행동 및 성격변화 그리고 신경학적 이상 등이 유발되는 신경정신과적 증후군(syndrome of neuropsychiatric dysfunction)이다. 이것은 간질환의 말기 합병증으로 portal ci...2025.05.11
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간성뇌병증 hepatic encephalopathy 질병보고서2025.04.281. 간성뇌증의 정의 간성뇌증는 간에 의해 제거되는 독성 물질이 혈액에 축적되어 뇌에 도달하는 것, 즉 간경변증의 말기에 나타나 의식이 나빠지거나 행동에 변화가 생기는 것을 의미한다. 체내 단백질이 대사된 결과인 암모니아가 간에서 요소로 변환되지 못하면 장 내에 축적된다. 암모니아 가스의 신경독성과 기타 뇌신경억제물질의 축적, 혈액뇌관문(BBB)의 기능장애 등도 결국 암모니아 독소를 제대로 해독하지 못하기 때문이다. 2. 간성뇌증의 원인 및 위험요인 간경변증이 심해 간의 기능이 현저히 떨어지면 암모니아가 그대로 남아 혈액으로 순환하...2025.04.28
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간성혼수(HE, hepatic encephalopathy with coma) 간호과정, A+2025.01.201. 간성혼수(Hepatic encephalopathy) 간성혼수는 심한 간손상, 간부전 또는 문맥우회술로 인한 중추신경계의 장애로 발생하며, 혈액과 뇌척수액에서 암모니아치가 상승하는 것이 특징이다. 정상적으로 장내세균에 의해 단백질이 파괴되어 장에서 형성되는 암모니아는 간으로 직접 운반되어 요소로 전환되지만, 간질환이 진행되면 간의 요소합성이 감소하여 암모니아 대사가 감소하고 문맥전신단락을 통해 암모니아가 간에서 제대로 대사되지 못하므로 고암모니아혈증이 나타나게 된다. 암모니아는 혈액뇌장벽을 통과하여 신경학적 독성 증상이 나타나게...2025.01.20
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간경화 간호과정 케이스2025.01.141. 간경화 환자의 영양부족 간경화 환자인 신 씨는 오심, 구토, 식욕부진으로 인해 영양부족 상태에 있었다. 간호사는 섭취량과 배설량을 모니터링하고, 소량씩 자주 식사를 제공하며, 오심 시 구강간호와 진토제 투여, 신체활동 격려, 편안한 환경 제공 등의 중재를 통해 영양균형을 유지하고자 하였다. 2. 간경화 환자의 피부 손상 위험 신 씨는 부종, 영양불량, 황달로 인해 피부 손상 위험이 있었다. 간호사는 피부 상태를 매일 사정하고, 체위 변경, 보습 관리, 손톱 관리 등을 통해 피부 통합성을 유지하고자 하였다. 3. 간경화 환자의 ...2025.01.14
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간성혼수 사례보고서 (Hepatic encephalopathy without coma 케이스 스터디)2025.01.131. 간성뇌증 간성 뇌증이란 간 기능 장애(말기 간경변증) 가 있는 환자에게서 의식이 나빠지거나 행동의 변화가 생기는 것을 말한다. 평소의 성격이나 행동이 약간 변하는 것부터 시작하여 의식 상태가 수시로 달라지거나 밤낮이 바뀌는 경우, 심하게는 통증에도 반응이 없는 깊은 혼수 상태까지 다양한 양상을 보일 수 있다. 간성 혼수라고 말하기도 하나, 간성 뇌증이 더 정확한 표현이다. 2. 제 2형 당뇨병 제 2형 당뇨병은 과거에는 '성인발병형 당뇨병' 또는 '비인슐린 의존형 당뇨병'으로 불렸고, 전체 당뇨병 환자의 90~95%를 차지한다...2025.01.13
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알코올성 간경화(Alcholic cirrhosis of liver, with ascites) 간호과정2025.01.051. 간경화 간경화는 간 실질세포의 광범위한 퇴행과 파괴를 특징으로 하는 만성 진행성 간질환입니다. 알코올 남용과 관련된 알코올성 간경화, 바이러스 감염이나 독성 물질로 인한 괴사 후 간경화, 만성 담도 폐쇄와 감염으로 인한 담관성 간경화, 심한 우측 심부전으로 인한 심장성 간경화 등 다양한 유형이 있습니다. 초기에는 피로감이나 간비대 등의 증상이 나타나지만, 점차 황달, 말초부종, 복수 등의 간부전과 문맥성 고혈압 증상이 발생합니다. 진단을 위해 간기능 검사, 영상검사 등이 필요하며, 복수 배액, 이뇨제 투여, 저단백 식이 등의 ...2025.01.05
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