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[A+]급성통증, 비효과적 건강 자기관리/간호과정/간호진단2025.01.221. 급성통증 대상자는 1달 전부터 두통과 뒷목 통증이 간헐적으로 있었고, 점심 식사 후 두통과 뒷목 통증이 심해져 입원하였다. 혈압이 180/90mmHg로 높게 측정되었으며, 통증 수준은 NRS 4점이었다. 간호사는 매일 활력징후를 측정하고, 통증 수준을 사정하며, 의사 처방에 따른 약물 투여와 물리치료를 제공하였다. 또한 대상자와 가족에게 고혈압 관리, 통증 관리 방법, 전환요법 등을 교육하였다. 이를 통해 대상자의 통증 수준을 NRS 0점으로 낮추고, 고혈압 전 단계 수준으로 혈압을 관리하는 것을 목표로 하였다. 2. 비효과적...2025.01.22
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A+ 간성뇌증 간호과정 3개, 간성혼수 간호과정, 간경변 간호과정, 간성뇌증 간호진단 3개, 간성뇌증 케이스, 간경변 케이스, 급성혼돈, 낙상위험성, 비효과적 자기 관리2025.01.151. 간성뇌증 간성뇌증은 간 기능 장애가 있는 환자에서 의식이 나빠지거나 행동의 변화가 생기는 것을 말한다. 평소의 성격이나 행동이 약간 변하는 것부터 시작하여 의식 상태가 수시로 달라지거나 밤낮이 바뀌는 경우, 심하게는 통증에도 반응이 없는 깊은 혼수상태까지 다양한 양상을 보일 수 있다. 간성뇌증의 치료는 체내의 암모니아를 제거하고 그 원인을 찾아 교정하는 방식으로 이루어진다. 간호중재로는 단백질 제한 식이, 출혈 징후 관찰, 변비 예방, 심한 간성 혼수 중재, 적절한 체액유지, 저산소증 예방, 약물투여 시 주의점, 신체손상 예방...2025.01.15
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임신성 당뇨 간호진단 치료 요법에 대한 부정적 감정과 관련된 비효과적 건강 자기 관리2025.05.091. 치료요법에 대한 부정적 감정과 관련된 비효과적 건강 자기 관리 대상자는 치료 요법에 대한 부정적인 감정을 가지고 있어 스스로 혈당 관리를 하지 않고 있다. 대상자의 혈당이 지속적으로 높은 상태를 유지하고 있으며, 운동의 필요성에 대해 설명하였으나 이행되지 않고 있다. 따라서 대상자의 치료에 대한 부정적 감정을 표출하도록 격려하고, 치료 과정에 대해 정확히 설명하여 이해도를 높이며, 자기관리의 중요성을 교육할 필요가 있다. 2. 부적절한 생활습관과 관련된 과체중 대상자는 과체중 상태로, 이로 인해 운동을 하기 어려워하고 있다. ...2025.05.09
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[CASE STUDY] A+ 간호진단 2개, 간호과정 2개 질병 관리에 대한 불충분한 지식과 관련된 불안정한 혈당수치의 위험, 치료요법에 대한 불충분한 지식과 관련된 비효과적 건강 자기관리2025.05.161. 질병 관리에 대한 불충분한 지식과 관련된 불안정한 혈당수치의 위험 대상자는 20년째 당뇨를 가지고 있는 환자로, 20년 전부터 당뇨병 치료제를 복용하고, 15년째 인슐린도 투여 중이며, 잘은 못했지만 나름 식단 관리도 하려고 노력했는데 높을 때는 혈당이 200후반대로 올라갈 만큼 관리가 잘 되지 않고 있다. 그리고 인슐린을 투여하면 혈당이 심하게 떨어져서 저혈당이 와 어지러움과 식은 땀이 나는 증상을 호소하고 있다. 그리고 2~3년 전부터는 당뇨발 증상까지 나타나기 시작했는데 코로나 때문에 외출을 자제하느라 병원에 안 가고 버...2025.05.16
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[간호관리학] 의사소통과 주장행동2025.05.121. 의사소통의 의의 의사소통은 둘 또는 그 이상의 사람들 간에 공통성을 만들어내는 과정으로, 상호 간의 공통적 이해가 중심이 됩니다. 의사소통의 목적은 정보 전달, 감정 유발, 조직 목표에 대한 동일시, 의사결정 지원 등입니다. 2. 의사소통의 유형 조직 내 의사소통 유형에는 사슬형, Y형, 수레바퀴형, 원형, 완전연결형 등이 있습니다. 각 유형은 의사소통 속도, 권한 집중도, 구성원 만족도 등에서 차이가 있습니다. 3. 인간화 간호 의사소통이론 베티의 인간화 간호 의사소통이론은 총체적 인간의 고유한 특성을 인지하고 소통하는 방식...2025.05.12
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[성인간호학실습 A+] 담낭염/중증도 높/간호진단 3개/간호과정 2개/영혼을 갈아만든 케이스/감염 위험성/비효과적 건강 자기관리/낙상위험성2025.05.131. 담관 (쓸개관, bile duct) 담낭, 담관, 총담관의 구조와 기능, 총담관결석증의 정의, 병태생리, 원인, 증상, 진단검사, 치료 및 간호에 대해 설명하고 있다. 2. 침습적인 처치와 관련된 감염 위험성 PTBD 시술과 관련된 감염 위험성을 확인하고 활력징후 및 감염징후 사정, 예방적 항생제 투여, 청결한 PTBD 관리 등의 간호중재를 계획하고 있다. 3. 지식부족과 관련된 비효과적 건강 자기관리 대상자의 질환과 약물에 대한 지식 정도를 사정하고, 질병과 약물 교육을 통해 자기관리 능력 향상을 도모하고 있다. 1. 담관 ...2025.05.13
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모성간호학_GDM_감염위험성, 비효과적 자기관리2025.01.141. 임신성 당뇨병(Gestational Diabetes Mellitus, GDM) 임신에 의해 유발되고 임신 중 당대사의 생리학적인 변화가 과장되어 나타난 결과로 임신 중 처음으로 인지되었거나 발생한 당대사 장애입니다. 위험요인, 증상, 선별검사, 진단검사, 합병증 등에 대해 설명하고 있습니다. 2. 감염 위험성 제왕절개 수술과 관련된 감염 위험성에 대해 설명하고 있습니다. 활력징후 모니터링, 검사 결과 확인, 절개부위 상태 사정 등의 간호중재를 통해 감염 예방을 하고자 합니다. 3. 비효과적 건강관리 산모의 지식 부족으로 인한 ...2025.01.14
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말기 췌장암 환자의 만성통증 관리와 비효과적 대처 중재2025.05.131. 만성통증 관리 대상자는 말기 췌장암으로 인한 만성통증을 호소하고 있다. 통증 사정과 진통제 투여, 비약물적 중재를 통해 통증을 완화하고자 한다. 대상자의 통증 정도와 양상을 주기적으로 사정하고, 처방된 진통제를 투여하며 편안한 체위 유지, 심호흡 등의 비약물적 중재를 제공한다. 또한 통증 관리에 대한 교육을 실시하여 대상자가 스스로 통증을 관리할 수 있도록 한다. 2. 비효과적 대처 중재 대상자는 상황적 위기로 인해 비효과적인 대처 행동을 보이고 있다. 대상자와 치료적 신뢰 관계를 형성하고, 존재감 확립을 도와주며 퇴원 후 사...2025.05.13
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VSIM_앤드류데이비스(Anderew Davis)간호과정2개_알코올 금주로 인한 신체손상위험성,자기조절 능력부족과 관련된 비효과적 대처2025.01.121. 알코올 금주로 인한 신체손상위험성 대상자는 알코올 중독으로 인해 알코올 금단증후군을 겪고 있으며, 이로 인한 신체적 위험성이 높은 상황이다. 간호사는 대상자의 알코올 섭취 정도, 금단 증상과 징후, 활력징후, 낙상위험도를 사정하고, 처방에 따른 수액 및 비타민 투여, 병식 향상, CCTV 활용 등의 중재를 통해 대상자의 신체손상 위험을 낮추고자 하였다. 2. 자기조절 능력부족과 관련된 비효과적 대처 대상자는 알코올 중독으로 인해 자기조절 능력이 부족하고 비효과적인 대처 방식을 보이고 있다. 간호사는 대상자와 신뢰관계를 형성하고...2025.01.12
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가족간호과정, 보건소 간호과정 -A+받음2025.01.131. 전신 허약감과 관련된 낙상의 위험 대상자는 82세 고령의 나이로 사지 허약감을 호소하고 있으며, 이동 시 지팡이를 사용하고 있다. 2개월 전 낙상 경험이 있으며, 무릎과 허리 통증으로 인해 운동을 하지 않아 근력이 더욱 약해진 상태이다. 또한 당뇨병성 망막증으로 인해 시야가 흐려져 있어 낙상의 위험이 높은 상황이다. 대상자의 주거환경 또한 어두운 조명, 미끄러운 욕실, 문턱 등으로 인해 낙상의 위험이 높은 편이다. 따라서 대상자의 낙상 위험도를 낮추기 위해 낙상 예방법, 허약감 완화 방법, 그리고 낙상 예방을 위한 운동 교육이...2025.01.13
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