성인간호학 실습 Case Study - 위궤양으로 인한 상부 위장관 출혈 Acute gastric ulcer with UGI bleeding(간호진단 3개, 간호과정 2개)

소개

실제로 대학병원에 실습을 나가서 환자를 사정하여 작성한 스터디입니다.
(간호진단 3개, 간호과정 2개)

목차

Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰
1. 위장관계 구조와 기능
2. 위궤양(Gastric uncer)의 정의
3. 위궤양의 원인 및 병태생리
4. 위궤양의 증상
5. 위궤양의 진단 및 검사
6. 위궤양의 치료 및 간호
7. 상부 위장관 출혈의 개요
8. 상부 위장관 출혈의 원인 및 병태생리
9. 상부 위장관 출혈의 증상
10. 상부 위장관 출혈의 진단
11. 상부 위장관 출혈의 치료
12. 상부 위장관 출혈의 간호중재
13. 상부 위장관 출혈의 예후

Ⅲ. 사례연구 기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정
1. 대상자 사정
2. 대상자의 문제해결을 위한 간호진단, 계획, 수행, 평가

Ⅴ. 결론(소감 및 자기성찰)

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적
상부 위장관 출혈(UGI bleeding)이 발생하는 원인은 다양하지만, 그 중 위궤양(Acute gastric ulcer)으로 인해 발생하는 경우가 가장 흔하다. 위장은 위산, 각종 소화효소, 담즙, 복용한 약물, 알코올 등 세포를 손상시키는 여러 공격인자에 노출되어 있지만 생체 내에서 여러 단계의 방어 요인 또한 갖추어져 있다. 그러나 이러한 공격과 방어의 균형이 깨질때 위장의 점막이 손상되고 궤양이 일어나게 된다. 상부 위장관 출혈의 대표적인 증상은 토혈과 흑색변인데, 대상자 또한 토혈과 흑색변의 증상이 발현되어 본원 ER을 통해 입원하게 된 케이스이다. 이번 사례연구를 통해 그에 맞는 간호진단을 수립하고 간호중재를 통한 간호계획을 세워 질병의 증상들과 적절한 간호업무를 이해하고자 한다.

Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰
1. 위장관계 구조과 기능
▶위장관(Gastrointestinal tract, CI tract)
- 구강, 식도, 위, 소장, 대장, 직장, 항문
- 위장관과 연결된 침샘, 간, 담낭, 췌장에서는 위장관으로 소화액을 분비한다.

1) 구강(Oral cavity)
①음식물과 수분을 섭취하는 통로
②미각을 느끼게 하는 수용체
③침샘
∎정신적 자극, 후각 자극, 기계적 자극 등에 반응한다.
∎하루 1,000~1,500ml의 타액 분비
∎pH 6.0~7.0의 약산성
∎NA+, K+, Ca++, HCO3-

2) 식도(Esophagus)
①구강으로 들어온 음식물과 수분이 위로 이동하는 통로
②기도 뒤에 위치
③횡경막 개구부(식도 열공, esophageal hiatus)를 거쳐 위로 연결→위의 분문(cardiac sphincter)를 통해 위로 들어간다.
④연하작용(swallowing)
∎씹어서 삼킨 음식물인 식괴(bolus)가 인두에서 식도를 거쳐 위로 들어가는 과정
∎미주신경의 지배를 받는다.

참고자료

· 윤은자 외, 「성인간호학Ⅰ」, 수문사, 2019
· 「의학 · 간호 약어해설사전」, 임상약어연구회, 2016
· Meg Gulanick , Juith L. myers 저, 「간호진단, 중재 및 결과 가이드」, 현문사, 2017
· 약학정보원
· http://www.health.kr/main.asp
· 질병관리본부 국가건강정보포털 KCDC-종합건강정보-건강/질병정보
· https://health.cdc.go.kr/health/Main.do
· 삼성서울병원- 질환정보
· http://www.samsunghospital.com/home/cancer/info/disease/list.do?CONT_CLS_CD=001020001013
· 서울아산병원-건강정보-의료정보-질환백과
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseSubmain.do
· 대한소화기학회
· https://m.gastrokorea.org/bbs/index.php?code=health&mode=view&number=167&