천식 케이스 간호과정 간호진단/ 가스교환장애, 비효과적 기도청결, 불안

소개

"천식 케이스 간호과정 간호진단/ 가스교환장애, 비효과적 기도청결, 불안"에 대한 내용입니다.

- 기도폐쇄와 관련된 가스교환장애
간호계획 12개 (진단적/치료적/교육적)

- 분비물로 인한 기관지 폐쇄와 관련된 비효과적 기도 청결
간호계획 14개 (진단적/치료적/교육적)

- 천식 발작과 관련된 불안
간호계획 14개 (진단적/치료적/교육적)

목차

Ⅰ 대상자 정보
Ⅱ 대상자 진단검사 결과
Ⅲ 대상자 약물 요법
Ⅳ 간호과정
Ⅴ 참고문헌

본문내용

이름: 홍길동
나이: 23
성별: F
주호소:호흡곤란, 기침, 가래

입원경위
내원 2일 전부터 기침, 콧물을 동반한 감기증상이 있었고, 오늘 갑자기 심해진 호흡곤란과 가래 있는 기침으로 처방받은 정량식 흡입기로도 증상이 완화되지 않아 구급차를 타고 본원 응급실로 내원함

현병력
천식(5년 전 진단)
알러지 : 꽃가루 알러지(봄 철)(+), 페니실린 알러지(+)
최근 약물 복용 : 정량식 흡입제 알부테롤(albuterol)

<중략>

의사 처방
(1) Dr's order
• Oxygen 50% 10L/min. apply
• V/S q 4hr
• BR
• EKG monitoring & SpO2 monitoring
• NPO
• 최대 폐유량계(PEFR) 측정
• ABGA
• N/S 1L IV maintainong q 24hr
• Atrovent 500mcg + NS 1mL q 8hr (nebulizer)
• ventolin 2.5mg(1cc)+NS 1mL q 12hr (nebulizer)
• Solumedrol 125mg IV x 1
(2) Dr's order
• Sputum culture & sensitivity
• CBC, electrolytes, BUN, creatinine, glucose
• Chest X-ray
• if dyspnea aggrevation or Sp02 90% 미만 시
노티해주세요.
• 50% MgSO4 4mL(=2g) + 5% D/W 100mL
→ 300mL/hr 속도로 주세요.
• intubation set stand by bedside

대상자 약물 요법
Atrovent 500mcg (nebulizer)
효능효과
• 항콜린성 기관지 확장제
• 항콜린 작용으로 평활근을 이완시켜 기관지를 확장시키고 기관지 분비물을 감소시킴
• 기도폐쇄 장애에 의한 호흡곤란 등 여러 증상 의 완화

참고자료

· 송경애외(2017),최신기본간호학Ⅰ,수문사
· 송경애외(2017). 최신기본간호학Ⅱ. 수문사
· 황옥남외(2018), 성인간호학(상권), 현문사,
· 황옥남 외(2019), 성인간호학(하권), 현문사,
· 박은영외(2023).간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사
· 최명애 외(2018) 임상약리학, 현문사.
· 서울대학교병원 간호본부(2023), 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원