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성인간호학 만성 신부전 응급실 케이스 간호진단 3개, 간호과정 3개(A+)

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최초등록일 2024.02.28 최종저작일 2023.04
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성인간호학 만성 신부전 응급실 케이스 간호진단 3개, 간호과정 3개(A+)
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    소개

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    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성

    Ⅱ. 본론
    1. 문헌고찰
    2. 간호사정
    3. 간호진단

    Ⅲ. 결론
    1. 요약

    본문내용

    1. 연구의 필요성
    건강보험심사평가원의 통계자료에 따르면 만성신부전으로 진료를 받은 인원은 2014년 16만 698명, 2016년 18만 9,691명, 2020년 58만 9,116명으로 전 세계 6위, 아시아 4위에 해당할 정도로 높다. 대한신장학회에 따르면, 우리나라 만 30세 이상 인구의 만성신부전 유병률은 11.4%로 성인 10명 중 1명은 이 질환을 앓고 있다고 한다. 신대체요법의 비율은 혈액투석 84%, 복막 투석 4%, 신장 이식 12%이다. 고령화로 당뇨, 고혈압 등의 만성질환이 증가하고, 이는 신부전의 증가 원인이다. 만 65세 이상의 투석환자는 20년간 2.7%에서 51.9%로 약 19배 증가했다.

    ▲ 만성신질환 연별 추이

    이렇게 우리나라 만성신부전 유병률은 매우 높은 편이며, 투석 시 감염 등의 합병증이 발생하지 않도록 간호가 중요하다. 이에 만성신부전 환자의 적절한 간호 및 교육에 대하여 알아보고자 만성신부전 환자를 대상자로 선정하여 사례연구를 시작하였다.

    Ⅱ. 본론
    1. 문헌고찰
    1) 정의
    만성콩팥기능상실(만성신부전, chronic kidney disease)은 콩팥기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태이다.

    2) 원인
    반복되는 감염과 콩팥염 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등으로 인한 콩팥 기능 저하가 원인이다. 고혈압과 당뇨병이 심하며 주원인이다. 사구체병변, 간질성 신장염, 폐쇄성 요질환, 발달성·선천성 기형 등이 원인이 되기도 한다.
    말기콩팥기능상실(ESRD)의 가장 흔한 원인은 당뇨병, 다음으로 고혈압, 사구체신염 등이다. 만성콩팥기능상실의 발병률은 남녀 동일하며 중년기에 가장 높고 치료는 ESRD로의 진행을 늦추고 조절하는 데 중점을 둔다.

    참고자료

    · 00병원 EMR
    · 성인간호학2, 윤은자 외, 수문사(2019년)
    · 성인간호학2, 조경숙 외, 현문사(2014년)
    · 간호사를 위한 약리학, 이윤미 외, 수문사(2019년)
    · 비판적 사고 기반 간호과정의 적용, 성미혜 외, 수문사(2018년)
    · 드러그인포 www.druginfo.co.kr
    · 대한진단검사의학회 www.kslm.org
    · 대한투석협회 http://www.e-kda.org
    · 약학정보원 www.health.kr
    · 건강보험심사평가원 www.hira.or.kr
    · 서울아산병원 건강정보 https://www.amc.seoul.kr
    · 질병관리청 https://health.kdca.go.kr
    · KTAS-한국형 응급환자 분류도구 www.ktas.org
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 잦은 설사와 관련된 전해질 불균형의 위험
      잦은 설사는 전해질 불균형을 초래할 수 있는 심각한 문제입니다. 설사로 인해 체내 수분과 전해질이 급격히 소실되면 전해질 불균형이 발생할 수 있습니다. 이는 근육경련, 피로, 두통, 어지러움 등의 증상을 유발할 수 있으며, 심한 경우 심장리듬 장애, 혼수 등의 생명을 위협하는 상황으로 이어질 수 있습니다. 따라서 설사가 지속되는 경우 신속한 진료와 적절한 치료가 필요합니다. 전해질 보충, 수분 섭취, 원인 질환의 치료 등 다각도의 접근이 필요할 것입니다. 또한 예방적 차원에서 설사의 원인을 파악하고 이를 해결하는 것이 중요합니다. 전해질 불균형은 심각한 합병증을 초래할 수 있으므로 설사 증상에 대한 적극적인 관리가 필요할 것으로 보입니다.
    • 2. 침습적 시술과 관련된 감염의 위험
      침습적 시술은 감염의 위험이 높은 것이 사실입니다. 피부나 점막의 방어벽이 손상되면 병원균이 체내로 침입할 수 있기 때문입니다. 특히 면역력이 저하된 환자의 경우 감염 위험이 더욱 높습니다. 따라서 시술 전후로 철저한 감염 예방 조치가 필요합니다. 의료진의 손 위생 관리, 멸균된 기구 사용, 무균적 시술 기법 등이 중요합니다. 또한 시술 후 상처 관리와 항생제 투여 등 적절한 조치가 이루어져야 합니다. 감염 예방을 위해서는 의료진과 환자 모두의 노력이 필요할 것입니다. 침습적 시술의 필요성과 위험성을 충분히 고려하여 결정하고, 감염 예방을 위한 대책을 마련하는 것이 중요할 것 같습니다.
    • 3. 빈혈과 관련된 활동지속성 장애
      빈혈은 산소 운반 능력 저하로 인해 피로감, 운동 능력 저하, 집중력 저하 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 이로 인해 일상생활과 업무 수행에 지장을 받게 되는 활동지속성 장애가 발생할 수 있습니다. 특히 만성 빈혈의 경우 이러한 증상이 지속되어 삶의 질 저하로 이어질 수 있습니다. 따라서 빈혈의 원인을 파악하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.
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      Ai 리뷰
      만성신부전 환자의 전해질 불균형, 감염 위험, 활동 제한 등의 문제를 파악하고 효과적인 간호중재를 제공하였습니다.
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