이율 스토어

이율

개인인증

팔로워1 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

17개
전체 판매량

167개
최근 3개월 판매량

9개
자료후기 점수

평균B
자료문의 응답률

-

전체자료 17개

성인간호학 뇌수막염 케이스 간호진단 3개, 간호과정 3개(A+) 평가D별로예요

바이러스성 뇌수막염Viral Meningitis[목차]Ⅰ. 서론A. 연구의 필요성 및 목적Ⅱ. 본론A. 문헌고찰B. 간호사정C. 간호진단D. 간호과정Ⅲ. 결론A. 요약[참고문헌]Ⅰ. 서론A. 연구의 필요성 및 목적뇌수막염이란 뇌와 척수를 둘러싸고 있는 뇌수막에 염증이 생긴 것을 말한다. 뇌수막염은 뇌염, 뇌농양과 함께 뇌와 척수의 가장 흔한 감염성 질환이며, 인구 10만 명당 11~27명 정도에서 발생하는 비교적 흔한 질병이다. 장마철과 여름에 많이 발생되는 질병인 뇌수막염은 그 증상이 감기와 비슷해 방치하는 경우가 많다고 한다. 날씨가 더워짐에 따라 열과 오한, 두통과 같은 증상하고 비슷한 것으로 알려진 뇌수막염은 여름철에 발생하는 질병으로 아는 분들이 많지는 않은 것이다. 특히나 소아에게 잘 발생하나 특이하게도 상기 case환자는 46세 성인 남성분으로 문제점이 무엇이며 뇌수막염의 병태생리와 증상, 진단, 검사 및 치료, 간호중재 등에 대하여 알아보고자 한다.Ⅱ. 본론A. 문헌고찰1. 구조와 기능(1) 뇌막이란?뇌수막(meninx)이란 뇌를 둘러싸고 있는 얇은 막을 의미한다. 해부학적으로 뇌수막은 가장 깊은 곳에서 뇌를 감싸고 있는 연질막(pia mater), 연질막의 밖에서 뇌척수액공간을 포함하고 있는 거미막(arachnoid mater), 그리고 가장 두껍고 질기며 바깥쪽에서 뇌와 척수를 보호하고 있는 경질막(dura mater)으로 구성된다. 뇌수막은 척수로 연장되므로, 보다 정확하게는 뇌척수막이라고 부르기도 한다.(2) 뇌척수액이란?뇌에는 모양이 일정하지 않지만 상호 연결되는 공간인 4개의 뇌실이 있는데, 이곳에서 뇌척수액(cerebrospinal fluid: CSF)이 생성되고 순환한다. 뇌실은 2개의 측뇌실, 제3뇌실, 그리고 제4뇌실로 구성된다. 측뇌실은 제3뇌실과 뇌실간공을 통해 연결되고 제3뇌실과 제4뇌실은 대뇌수도를 통해 연결된다.뇌척수액은 무색투명한 액체로 맥락총(choroid plexus)의 분비 및 확산 작용에 의해 혈액으로부터 생산막염이 있는 모든 환자는 경막 주위의 부종과 증가된 뇌척수액으로 인한 두개내압상승의 증상을 관찰할 수 있다. 수막염은 대개 가을, 겨울 혹은 이른 봄에 발생하고 종종 바이러스성 호흡기 질환 후 2차적으로 발생하며 노인과 쇠약한 사람에서 잘 발생한다.(2) 원인박테리아성 뇌수막염의 원인에는 폐렴구균, 헤모필루스 인플루엔자, 수막구균, 리스테리아, 대장균 등이 있다.(3) 증상박테리아성 뇌수막염에 걸리면 대부분 발열, 두통과 경부강직이라는 3대 증상이 나타난다. 처음에는 감기와 같은 증상이 나타나다가, 고열이 계속되고 두통을 호소한다. 구토 및 구역질이 계속되면서 경련까지 발생하고, 심한 경우 혼수 상태에 빠질 수 있다. 점상 혹은 용혈성 반점이 수막알균 수막염에서 동반된다. 체온이 상승하고 맥박과 호흡은 증가되며 혈압은 비교적 정상이다. 수막자극 증상으로 나타나는 3대 징후는 다음과 같다.- Kerning 징후환자를 앙와위로 눕히고 대퇴를 복부 쪽으로 굴곡시키고 무릎은 대퇴에 대해서 90°를 이루도록 신전시켰을 때 대퇴후면의 통증 및 무릎의 저항과 통증을 느낀다.- Brudzinski 징후앙와위로 누운상태에서 수동적으로 목을 가슴 쪽으로 굴곡시켰을 때 목의 통증과 함께 양하지(대퇴, 발목, 무릎)에 굴곡이 생긴다.- 목경직목을 굴곡시켰을 때 목이 뻣뻣해지고 통증이 동반된다.(4) 진단박테리아성 뇌수막염은 뇌척수액 검사, 혈액 검사, 컴퓨터 단층촬영, 자기공명영상을 통해 진단한다.MeningitisPressureLeukocytesProteinGlucose급성 세균성 수막염증가수백개-수천개 이상EO로는 100개 이하(질병초기)PML dominant100-500매우 감소(5) 치료원인 세균에 따라 항생제의 종류가 바뀌므로 원인 세균을 배양하는 검사가 중요하다. 세균 배양에 2~3일 정도가 소요되므로, 보통 연령에 따라 잘 나타나는 균에 대한 항생제를 조기에 다량 주입하며, 적절한 수분과 전해질 균형을 유지한다. 급성기에는 이와 함께 스테로이드를 사용한다. 보존적 치료 - bruise)③ 수술경험: ■ 무 □ 유④ 개인습관흡연: ■ 무 □ 유 년간 하루고지방식이: ■ 무 □ 유운동정도: 주당 2 회 6 시간고혈압: □ 무 ■ 유 2 년간 치료상황 약 복용중당뇨병: ■ 무 □ 유혈액장애: ■ 무 □ 유심질환: ■ 무 □ 유뇌질환: ■ 무 □ 유신경계 수술: ■ 무 □ 유3. 가족력? 가계도② 가족 중 앓았던 질병□무 ■유 ? 병명 당뇨, 고혈압 누가 모언제 결과4. 주호소① 호흡곤란 ■ 무 □ 유② 흉통 ■ 무 □ 유③ 심계항진 ■ 무 □ 유④ 현기증 ■ 무 □ 유⑤ 실신 ■ 무 □ 유⑥ 피로 ■ 무 □ 유⑦ 기침 ■ 무 □ 유⑧ 오한, 발열, 식은땀 □ 무 ■ 유정도 ER로 내원시 37.8℃ 발생시기 이틀전부터⑨ 구토, 객혈 □ 무 ■ 유 (오심, 구토 있음)정도 3회 vomiting 발생시기 이틀 전부터기타⑩ 두통 □ 무 ■ 유정도 NRS 5점 발생시기 3일 전부터빈도기타5. 개인의 성격이나 습관① 식습관짜게 먹는 편이다■ 그렇다 □ 그렇지 않다 □ 기타달게 먹는 편이다■ 그렇다 □ 그렇지 않다 □ 기타고기를 좋아한다■ 그렇다 □ 그렇지 않다 □ 기타칼로리 섭취량이 많은 편이다□ 그렇다 ■ 그렇지 않다 □ 기타과식하는 편이다□ 그렇다 ■ 그렇지 않다 □ 기타② 체중□ 이상 체중 □ 비만 ■ 보통 □야위다③ 스트레스 (일상생활 중)■ 잘 받는 편이다 □ 그렇지 않다 □ 기타④ 성격■ 조급하다 □ 느긋하다 □ 기타⑤ 신체적 활동 정도□ 과다 ■ 보통 □ 적다⑥ 흡연 ■ 무 □ 유어느 정도언제 담배를 주로 피우나?그때의 상태는⑦ 음주 □ 무 ■ 유어느 정도 일주일에 1~2회 종류 소주, 맥주어느 때 술을 마시나?그때의 상태는⑧ 카페인(섭취 정도)(커피, 콜라, 홍차) □ 무 ■ 유어느 정도 일주일에 2~3번 종류 커피어느 때 커피, 콜라, 홍차를 마시나?그때의 상태는⑨ 수분섭취량어느 정도 1L /1일음료수의 종류 정수기 물⑩ 평소 수면상태 ■ 잘 자는 편이다 □ 그렇지 못하다수면 시간 □ 6시간 이하 ■ 7~8시간 □ 9시간 (▼)10^6/uL1.8-7ANC= 백혈구 *호중구 /100ESR7mm/hr0-27질병에 대한 특이도가 낮지만 면역질환, 감염 및 염증 질환, 악성 및 외상 질환 등 다양한 질병의 진단에 도움을 주고 추적 관찰에 사용되고 있다.2) 일반화학검사혈액 속의 여러 성분을 생화학적 방법으로 측정하는 곳으로 호르몬 활성 등을 측정하여 각종 질환의 진단이나 경과의 관찰에 도움을 준다.검사명11/2511/28단위참고치임상적 의미Total Protein6.0(▼)g/dL6.6-8.0▲ 탈수. 자가면역 질환, 골수종, 간경변▼ 영양불량, 간질환 등Albumin3.9g/dL3.3-5.2▲: 탈수▼: 간손상, 신증후군, 단백손실Glucose8291mg/dL60-99(viral meningitis시 정상수치)▲: 당뇨Total Bilirubin0.57mg/dL0.2-1.2▲:황달, 간 기능 장애▼:간 기능 저하 및 손상AST (GOT)22IU/L5-40▲:지방성 간질환▼바이러스 or 만성간염ALT (GPT)68(▲)IU/L0-40▲ 알코올성 간장애, 간염 등ALP156IU/L104-338▲:지방성 간질환 바이러스 or 만성간염▼:간 기능 저하 및 손상A/G Ratio1.9ratio1.2-1.9▲ 감염▼ 글로불린이 많거나, 알부민이 적음BUN8.0mg/dL8-20▲ : 신장염, 신부전, 장폐색 등▼ : 간암, 영양부족, 근위축증 등Creatinine0.6mg/dL0.6-1.3▲: 신기능장애, 폐쇄성요로병증, 근질환▼: 근영양실조, 간장애, 요붕증CRP0.08mg/dL0-0.5급성기 반응물질이란 염증(감염, 자가면역질환 등)이나 조직손상(외상, 수술, 심근경색, 종양)에 반응하여 양이 증가하거나 감소하는 물질을 말한다.3) 전해질검사명11/28단위참고치임상적 의미K2.1mmol/L3.5-5.5▲ 핍뇨, 무뇨, 급성신부전, 대사성산혈증, 요붕증▼ 구토, 설사, 세뇨관에서의 재흡수 부전Na98mmol/L135-145▲ 탈수, CHF, 부신기능항진증, 간부전▼ 구토, 설사, 저염식이, 나트된 의료인이 이 약을 투여받을 때 중증의 과민반응이 나타날 수 있다.3) 정맥주사 후 일시적인 구토, 어지러움, 권태, 완화한 혈압강하, 국소통증과 근육주사 후 국소 통증용법 · 용량1) 성인: 1회 1-2g을 4시간 간격으로 2-4회 투여한다. 1일 8g을 초과해서는 안된다. 사용 직전 용해액으로 용해시킨 후 1-2분 내 근육주사, 정맥주사하거나 정맥 내 점적주입한다. 정맥내 주입의 경우 5% 포도당주사액 또는 생리식염수액 125ml를 이용하여 15분 내에 점적주입한다.ZOYLEX INJECTION [ACYCLOVIR]약리작용단순포진 바이러스감염증의 치료, 예방, 대상포진 바이러스 감염증, 단순 포진성 뇌염금기이 약의 구성성분 및 발라시클로버에 대한 과민반응의 병력이 있는 자부작용쇼크, 과민반응, 피부 홍반, 의식장애, 헛소리, 경련, 급성 신부전, 간염, 백혈구 증가, 위염, 소화불량 등용법 · 용량투여 시마다 1시간 이상에 걸쳐 서서히 점적 정맥주사한다. 투여기간은 5일이 적당하나, 환자의 증상, 치유상태에 따라 조절할 수 있으며 단순포진성 뇌염은 보통 10일간 투여한다.단순포진 감염증 : 면역기능 정상 또는 저하 환자는 아시클로버로서 체중 kg당 5 mg을 8시간마다 투여한다.FACTIVE Inj.200mg약리작용유효균종1. 그람양성 호기성균2. 그람음성 호기성균3. 특이균4. 혐기성균금기이 약 및 퀴놀론계 항생제에 과민반응 있는 자, 소아 및 18세 이하 청소년, 임부 또는 임신가능성 있는 여성부작용쇼크, 중추신경계 자극, 간효소치 상승, 관절통, 호흡곤란, 폐렴 등용법 · 용량1일 1회 200 mg을 정맥주사 한다. 일반적으로 처음 며칠은 정맥투여 후 환자의 상태에 따라 경구제로 전환할 수 있다. 이 약은 50 mL 이상의 생리식염수 또는 5% 포도당에 녹여 60분 이상 정맥 주입한다.GANAKHAN Tab. 50mg약리작용소화기증상(복부팽만, 상복부통, 식욕부진, 속쓰림,구역, 구토)금기위장관운동자극이 유해한 환자( 예. 위장관출혈, 기계적 막힘 거

의/약학| 2024.03.28| 36페이지| 2,500원| 조회(369)

뇌수막염, 케이스, 성인간호학, A+, 성인간호학실습, 간호진단3개, 간호과정3개

미리보기

닫기
성인간호학 실습 경추골절 케이스 A+ 간호진단 3개, 간호과정 3개

< compression fracture of T7 and T8 level >경추골절< 목 차 >Ⅰ 서론1. 연구의 필요성 및 목적 ---------------------------------------------------------- 1Ⅱ 본론1. 문헌고찰2. 간호과정1) 간호사정-------------------------------------------------------------------------- 8(1) 간호력(2) 일반검사 및 특수검사(3) 약물치료2) 간호진단 및 계획 ------------------------------------------------------------- 18Ⅲ 결론 -------------------------------------------------------------------------- 231. 요약[ 참고 문헌 ]-------------------------------------------------------------------------- 23Ⅰ.서론1. 연구의 필요성 및 목적골절은 뼈의 손상에 그치지 않고 가까이에 있는 신경, 근육 혈관 등의 손상을 수반하는 일이 적지 않다. 그 결과 말초근의 마비나 근육의 위축 등을 일으키기 때문에 골절된 수족의 운동기능 회복이 충분하지 못하게 된다. 이것을 초기부터 방지하는 것이 필요하며, 그러기 위해서는 치료 초기부터 충분한 검사와 치밀한 처치가 필요하다. 골절은 연령대와 상관없이 많이 일어나는 질병으로, 손쉽게 잘 일어나며, 남녀노소 누구나 걸릴 수 있는 병이다. 특히 골절 중 신체의 가장 중점이자, 제일 중요한 허리 골절은 노인이나 남성에게서 많이 유발되고 있다. 더불어 허리 압박골절로 인해 이차적인 허리 디스크나 또 다른 문제를 일으킬 수 있으므로, 조기 발견이 중요하며, 교통수단이 복잡화됨에 따라 산업 재해 및 교통사고로 인한 척추 손상의 빈도가 증가되고 있으며, 전체척추골절의 약50%, 척수손상의 약40%가 흉추와 요추부에서 발생하며 환자의 약 정확도가 더 높다.- 척추 외상 환자에서 골절뿐만 아니라 동반된 인대 손상이나 신경 손상 등 임상적으로 중요한 이상소견들을 추가적으로 확인이 가능하다.- 척추의 단면, 종면, 횡면 등 다양한 각도의 영상으로 디스크와 신경, 근육, 인대 등 척추 주변 조직의 상태를 선명하고 정확하게 보여준다.⑤ 근골격계 초음파 검사- 초음파를 이용하여 근골격계 구조물과 병적 소견을 영상화하는 검사- 초음파 변환기를 환자의 팔다리, 몸통의 체표면에 대고 초음파를 인체에 투과시키면 근골격계를 이루는 피하지방, 근육, 인대 등에서 초음파가 반사된 후 돌아오게 되고 이 신호를 받아서 영상으로 재구성한다.⑥ 골밀도검사- 인체 특정 부위의 뼈의 양을 골밀도 지표로 측정하고 정상인의 골밀도와 비교하여 뼈의양이 얼마나 감소 또는 증가 되었는지를 평가하는 검사- 단위 면적당 골의 양을 측정하여 골다공증 정도를 살피는 검사이며, 뼈의 밀도와 양을 검사하여 골절의 위험성 측정한다.- 골다공증 등의 환자에서 초기 진단과 약물 치료에 대한 반응을 평가한다.- 결과 : 정상(-1.0이상), 골결핍(-2.4~-1.1), 골다공증(-2.5이하)(5) 치료① 비수술적 치료먼저 안정을 취하고 찜질이나 소염제, 진통제 등으로 통증을 완화시키고, 물리치료, 보조기 착용 등을 시행한다. 압박골절은 대부분 신경학적 이상이 없고 치료 중에 신경학적 증상이 나타날 위험이 없으므로 등-허리뼈보조기(TLSO) 혹은 과신전 보조기를 착용하여 치료한다.? 등-허리뼈보조기(TLSO), 과신전 보조기- 흉추와 요추, 천추의 움직임을 제한하는 보조기- 효능 ㉠ 외력을 이용하여 척추의 바른 자세를 조절㉡ 척추의 기형이나 비정상적인 만곡 교정 및 예방㉢ 척추의 안정성을 높이고 수술이나 손상 후 척추 관절 보호 및 통증 경감- 유연성 보조기는 외관상 보기 좋고, 무게가 가벼우며, 근력 약화가 비교적 적고, 고령층이나 비만 체형에 적합하고, 더욱 복부를 압박한다.- 경직성 보조기는 측방 및 회전 운동을 효과적으로 제한하고 요추부의 체위를 어가면 척수 손상, 폐로 들어가면 기흉을 유발할 수 있음.주위 근육에 혈종이 생길 수도 있으며, 드물게 시술 후 감염(척추염)이 생길 수 있음.간호 및 교육시술 후 2주~1개월은 척추에 무게가 많이 걸리는 심한 활동은 자제해야 함.? 골 성형술- 드릴로 골시멘트가 들어갈 공간을 확보한 후, 낮은 압력으로 골시멘트 주입- 척추성형술의 위험성을 최소화하고 풍선 척추성형술에 드는 고가의 비용을 줄이기 위한 수술법(6) 예방정기적인 골밀도 검사를 통해 골다공증을 조기에 관리할 수 있도록 하며 산책, 자전거타기, 수영 등 지구력을 강화시키는 운동을 꾸준히 하도록 하며, 콩, 두부 등 칼슘이 함유된 음식을 꾸준히 섭취하도록 한다. 골다공증 수치가 심하면 골다공증 제재를 복용하는 것도 권장할 수 있다.(7) 간호① 신경혈관계의 손상 예방- 신경혈관계의 순환상태 사정하고, 손상을 나타내는 증상 있으면 바로 의사에게 알려야 한다.- 대상자가 스스로 신경계 문제를 발견할 수 있도록 교육해야 한다.② 손상예방- 대상자의 활력징후, 의식상태, 쇼크 여부, 뇌 손상 체위 이상 등 전신 상태 관찰한다.- 편안하고 따뜻한 상태 유지하며, 손상을 예방하기 위해 부목을 댄다.③ 통증완화- 통증의 정도 주의깊게 사정하며, 진통제는 통증의 원인을 규명한 후 사용한다④ 감염예방- 쇼크 증상을 관찰하며, 무균적으로 간호를 수행한다.- 말초부위 맥박, 체온 상승, 신경혈관계 등을 자주 사정한다.⑤ 운동- 근육 강도를 유지한다. ㉠ 정상 사지와 관절은 4시간마다 ROM, 등장성 운동 격려㉡ 환측은 등척성 운동 격려㉢ 대상자의 손이 쉽게 닿는 곳에 호출 벨이나 필요한 물건 배치㉣ 욕창 예방하기 위해 압박 부위는 몸을 움직일 때마다 사정- 목발, 보행기, 지팡이, 휠체어를 사용하여 기동성 증진시킨다.⑥ 영양공급- 골절 치유를 위해 하루 3,000~4,000Kcal의 영양 섭취 격려한다.- 섬유소나 수분의 섭취를 격려하며 변비를 예방하며, 금기사항이 아니면 하루 2L 이상의 수분섭취를 권장한다.⑦ 교육- 4/24grade 2grade 3grade 4grade 2F. OP site Hemovac- T - spine OP site hemovac에서 배액됨 (양상:bloody)다. 대상자의 진단적 검사결과를 해석하시오.A. 혈액검사[CBC 검사]: 질병을 진단하는 수단 또는 질병 치료를 수행하는 과정의 점검 방법으로 탈수증과 출혈 등과 같은 직접적인 체액량의 변화를 알기 위해 사용한다.[혈액응고 검사]: 혈액이 응고하는데 걸리는 시간을 표준화된 방법으로 측정하는 검사이며, 응고인자 결핍 및 혈전증 등을 알아보기 위해 사용한다.구분항목정상범위결과임상적 의의CBCWBC4.0-10.0×103/μL4/24▲15.98▲: 감염, 조직괴사, 염증, 신체적 외상, 스트레스 등▼: 약물독성, 골수부전, 감염 등4/25▲10.15RBC4.2-6.3×103/μL4/24▼2.98▲: 적혈구증가증, CHD, 진성 다혈구혈증, 심한 탈수, 심한 COPD 등▼: 빈혈, 용혈성 빈혈, 출혈, 정상 임신, 혈색소 병증, 영양 결핍 등4/25▼3.82Hb남자: 13.0-17.0 g/dL4/24▼9.0▲: 적혈구증가증, COPD, CHF 등▼: 빈혈, 임신, 심각한 출혈 등4/25▼10.9Hct39-52%4/24▼26▲: 탈수, 화상, 저혈량증, 황달 등▼: 출혈, 과다수분공급, 빈혈, 관절염, 갑상선기능항진증 등4/25▼32Platelet13.0-40.0×103/μL4/24▼87▲: 진성 적혈구증가증, 악성종양, 감염질환, 출혈, 외상, 철결핍빈혈, 본태 혈소판 증가증 등▼: 재생불량성빈혈, 거대적혈모구빈혈, 간경변 등4/25▼80MCV81-96fL4/2486▲: 악성빈혈, 거대적아구성 빈혈,재생불량성 빈혈▼: 철결핍성 빈혈4/2585MCH27.0~33.0pg4/24304/2529MCHC32.0~36.0g/dL4/24354/2534RDW11.5~14.5%4/2413.64/2513.8seg. neutrophil50-75%4/24▲91.1▲: 감염4/25▲90.1lymphocyte20-44%4/24 및 오메가-3지방산의 보급- 식욕부진- 구역- 구토- 혈장 간효소 수치증가- 오한, 두통, 어지러움- 이상반응이 나타나거나 투여 기간 중 4mmol/L 이상의 트리글리세라이드 레벨 증가가 있을 경우, 이 약의 투여를 중단하거나 감량하여 투여를 지속한다.Calcium Gluconate Inj.- 글루콘산칼슘으로서 0.4∼2g을 분당 0.68∼1.36mEq의 속도로 정맥주사한다.- 저칼슘혈증에 의한 테타니 또는 그 관련 증상- 고칼륨혈증- 식욕감소, 구역, 구토, 변비, 위통, 혈압저하, 심박동 불규칙 등- 이 약은 주사제이다.- 심계항진, 홍조, 발진 등의 증상이 나타나면 의사에게 알립니다.SMOFlipid 20% Inj.1일 지방으로서 1.0∼2.0 g/kg/day (이 약 5∼10 ml/kg/day)을 표준용량으로 한다.- 비경구 영양요법을 필요로 하는 환자(경구 혹은 위장관 영양공급이 불가능 경우)에게 에너지와 필수지방산 및 오메가-3 지방산의 공급- 오심, 구토와 고혈당증은 비경구영양요법과 관련된 증상, 발진, 발적, 가려움증- 정이 약은 개봉한 후 즉시 사용한다. 즉시 사용하지 않았다면 통상적으로 2~8℃에서 24시간을 초과하지 말아야 한다.- 무균조작 하에 아미노산, 포도당, 전해질 용액과 혼합하여 "All-In-One" 종합 비경구 영양 혼합액(TPN)으로 조제할 수 있다.Cefazoline Inj.성인: 세파졸린으로서 1일 1g(역가)을 2회 분할 정맥 또는 근육주사한다.- 감염성질환에 대한 항생제- 쇼크, 과민반응, 호산구 증가, 과립구 감소 등이 있다.- 호흡곤란, 홍조, 부종, 발진 등이 나타나는지 잘 확인하고 그러한 증상이 나타나면 바로 투약을 멈춘다.Acupan Inj.염산네포팜으로서 1회 20mg을 근육 또는 정맥주사한다.- 급성통증의 대증요법, 특히 수술 후 통증- 식욕부진 등의 위장장애, 구역, 매우 자주 졸음, 구역을 동반하는 구토- 간질 환자, 심근경색 환자, 이 약 또는 이 약의 구성성분에 대한 과민반응 환자에게는 투여하지 않

의/약학| 2024.02.25| 25페이지| 2,500원| 조회(193)

케이스, 성인간호학, 성인간호학실습, 경추골절, 간호진단3개, 간호과정3개

미리보기

닫기
여성간호학 임상실습 조사연구 논문 요약

논문제목임부의 스트레스, 우울 및 배우자와 가족의 지지가 모성 정체성에 미치는 영향연구자서혜정, 송주은, 이영진, 안정아학술지명한국여성건강간호학회지Key wordPregnant women; Depression; Social support; Maternal health논문요약1. 서론1) 연구의 필요성여성에 있어 어머니가 된다는 것은 매우 중요한 발달기적 사건으로, 신체적 변화와 함께 정신적 및 사회적 변화를 초래하여, 임부가 임신 기간 동안 이러한 다양한 변화에 대해 적절히 적응하는 것이 매우 중요하다.우울과 스트레스 등 임부의 부정적인 심리·정신적 경험은 임부가 임신과 출산에 대해 긍정적인 태도를 갖기 어렵게 하여 적절한 모성 정체성을 확립해 나가는데 저해요소가 될 수 있다. 배우자와 가족의 지지는 임부에게 임신과 출산이라는 사건을 긍정적으로 경험하게 하고, 임신과 관련된 스트레스와 어머니 됨에 대한 부담감 등을 감소시켜 심리적 안녕감을 제공하며 나아가 모성 정체성을 발달시키는 데 큰 영향을 미칠 것으로 생각된다.따라서 이번 연구를 통해 임부의 일반적 및 임신 관련 특성과 함께 이들의 스트레스, 우울 및 배우자와 가족의 지지 정도를 확인하고, 임부의 모성 정체성에 영향을 미치는 유의한 요인을 탐색하고자 한다.2) 연구목적-임부의 스트레스, 우울 및 배우자와 가족의 지지가 모성 정체성에 미치는 영향을 확인한다.-임부의 일반적 및 임신 관련 특성과 함께 이들의 스트레스, 우울 및 배우자와 가족의 지지 정도를 확인하고, 임부의 모성 정체성에 영향을 미치는 유의한 요인을 탐색하고자 한다.-임부의 모성 정체성 증진과 나아가 모성 역할 적응을 돕기 위한 중재 프로그램 개발의 기초자료를 제공하고자 시행되었다.2. 연구방법1) 연구설계본 연구는 임부를 대상으로 스트레스, 우울, 배우자와 가족의 지지 및 모성 정체성의 정도를 확인하고, 모성 정체성에 영향을 미치는 요인을 탐색하기 위한 서술적 조사연구이다.2) 연구 대상수원 아주대학교병원 산부인과에서 규칙적으로 산전 진찰을 받고 있는 임부를 대상으로 편의 표출하였다. 만 19세 이상의 기혼 여성, 임신 15주 이상의 초임부와 경임부, 의사소통이 가능한 자, 본 연구의 목적을 이해하고 참여에 동의한 자로 정하였으며, 탈락률을 고려하여 136명의 대상자에게 설문지를 배부하여 최종 127명 대상자의 자료를 연구 분석에 이용하였다.3) 연구도구도구명(개발자)문항 수점수범위점수가 높을수록모성정체성임부의 모성 정체성 도구(kim, Hong)4040~160모성정체성이 높음스트레스Perceived Stress Scale(Lee)100?40스트레스 정도가 심함우울Edinburgh Postnatal Depression Scale(Han)100?30우울이 심함배우자와 가족의 지지Prenatal Psychosocial Profile(Kim)1122?132배우자와 가족의 지지 정도가 높음4) 자료수집기간본 연구는 2019년 1월부터 4월까지 자료 수집을 진행하였다.5) 자료분석방법수집된 자료는 IBM SPSS Statistics, ver. 25.0 프로그램(IBM Corp., Armonk, NY, USA)을 이용하여 분석하였다.6) 연구의 윤리적 고려연구진행을 위하여 병원 간호부와 산부인과 주치의의 허락을 받았으며, 연구의 목적과 방법, 연구대상자에 대한 윤리적 측면의 보호를 설명하였다.3. 연구결과1) 변수의 결과 정도(점수)연구대상자의 모성 정체성 점수는 160점 만점 중 평균 131.15±15.38점스트레스 점수 40점 만점 중 평균 14.59±5.56점우울 점수는 30점 만점 중 평균 6.82±4.61점배우자와 가족의 지지 점수는 132점 만점 중 평균 109.04±17.19점2) 변수와의 관련성임부의 스트레스, 우울, 배우자와 가족의 지지 및 모성 정체성의 상관관계변수스트레스우울배우자와 가족의 지지모성정체성?.38 (

의/약학| 2024.03.28| 3페이지| 2,500원| 조회(236)

여성간호학, 조사연구, 논문요약과제, 여성간호학 임상실습

미리보기

닫기
여성간호학 임상실습 실험 논문 요약 과제

논문제목미숙아 어머니의 모유수유 지속을 위한 자기효능 증진 프로그램의 효과연구자이부헌, 방경숙학술지명Perspectives in Nursing ScienceKey wordPremature infant; Breastfeeding; Self efficacy; Attitude논문요약1. 서론1) 연구의 필요성우리나라의 전체 출생 신생아 중 미숙아가 차지하는 비율은 2000년 3.8%, 2005년 4.8%, 2010년 5.0%로 해마다 증가하고 있다. 의료기술의 급진적인 과학화와 신생아학의 발전으로 미숙아의 생존율 또한 증가함에 따라 미숙아가 잘 발달되도록 하기 위한 발달간호와 영양의 중요성이 무엇보다도 강조되고 있다. 미숙아는 특히 구강수유에 어려움을 겪으며, 흡수에 장애가 있기 때문에 에너지와 영양소의 필요량이 증가한다.비록 조제유가 과거에 비해 영양학적으로 향상되었다 할지라도 모유는 여전히 신생아에게 가장 적합한 영양원이다. 특히 미숙아에 대한 모유의 장점은 영양학적, 면역학적, 인지발달적인 측면에서 많은 연구를 통해 확인되었으며, WHO에서도 모유수유를 하도록 권고하고 있다.그러나 그동안 국내에서 수행된 모유수유 증진 프로그램은 대부분 정상신생아를 대상으로 한 연구이며 미숙아를 대상으로 한 모유수유 교육 중재 연구는 매우 부족한 현실이다. 이에 본 연구는 미숙아를 출산한 어머니를 대상으로 자기효능 증진 프로그램에 기초한 미숙아 모유수유 교육 프로그램을 개발하고, 미숙아 어머니의 모유수유 자기효능감과 수유 지속에 미치는 효과를 파악하고자 한다.2) 연구목적(연구가설설정)본 연구의 목적은 미숙아 어머니를 대상으로 한 모유수유 프로그램이 미숙아 어머니의 모유수유에 대한 태도, 모유수유 자기효능감, 모유량, 그리고 모유수유 지속에 미치는 효과를 검증하고자 하는 것이다.가설 1: 모유수유 교육 프로그램을 적용한 실험군은 대조군보다 퇴원 직전 측정한 모유수유 태도 점수와 퇴원 후 4주에 측정한 모유수유 태도점수가 높을 것이다.가설 2: 모유수유 교육 프로그램을 적용한 실험군은 대조군보다 퇴원 직전 측정한 모유수유 자기효능감 점수와 퇴원 후 4주에 측정한 모유수유 자기효능감 점수가 높을 것이다.가설 3: 모유수유 교육 프로그램을 적용한 실험군은 대조군보다 퇴원 직전 측정한 모유량과 퇴원 후 4주에 측정한 모유양이 많을 것이다.가설 4: 모유수유 교육 프로그램을 적용한 실험군은 대조군보다 퇴원 후 4주에 모유수유와 직접수유를 지속하는 어머니가 더 많을 것이다.2. 연구방법1) 연구설계본 연구는 모유수유 교육을 받은 미숙아 어머니와 모유수유 교육을 받지 않은 미숙아 어머니의 모유 관련 태도와 모유지속을 비교 분석한 비동등성 대조군 반복 측정 시차 설계의 유사 실험연구이다.2) 연구 대상일개 대학병원 NICU에 입원한 24주 이상, 37주 미만인 미숙아를 분만한 산모 대상으로, 산후 합병증이 없고, 신생아 중환자실에 면회가 가능하며 약물 복용, 또는 건강상의 이유로 모유수유를 하지 못하는 장애 요인이 없는 어머니를 대상으로 선정하였으며, 미숙아의 경우, NICU에서의 입원기간이 1주 이상이며, 건강상의 이유로 모유를 섭취하는 것이 금기되는 선천성 이상이나 유전 질환이 없는 미숙아로 선정하였다.3) 연구도구(1) 모유수유 태도모유수유에 대한 태도는 Jeong의 도구를 사용하였다. 총 20문항으로 구성되어 있는 총 5점 Likert 척도로, 20~100점까지 분포하며 합산된 점수가 높을수록 모유수유에 대해 긍정적인 태도를 가졌음을 의미한다.(2) 모유수유 자기효능감모유수유 자기효능감은 Breastfeeding Self-Efficacy Scale for Mothers of Ill and/or Preterm Infants (Short-Form)14)으로 측정하였다. 이 도구는 5점 Likert 척도의 총 18문항의 도구로, 점수 범위는 1점에서 5점으로 합산된 점수가 높을수록 모유수유에 대한 자기효능감이 높음을 의미한다.(3) 모유수유 지속률세계보건기구(WHO)의 영아 영양 분류체계에서는, 1, 2, 3, 4단계는 모유수유 지속으로, 5단계는 모유수유 중단으로 정의하고 있다. 여기서 1단계는 100% 완전 모유수유를 말하고, 2, 3, 4단계는 부분모유수유를 말하는데, 2단계는 모유수유를 인공수유보다 많이 하고, 3단계는 모유수유와 인공수유를 같은 빈도로 지속하며, 4단계는 모유수유를 인공수유보다 적게 지속하는 단계를 말하고, 5단계는 100% 완전 인공수유를 말한다.4) 자료수집기간자료수집기간은 2013년 9월부터 2014년 8월까지였다. 실험효과의 확산으로 발생할 수 있는 오차를 방지하기 위해 실험군과 대조군의 자료수집시기를 달리하여 먼저 대조군을 2013년 9월부터 2014년 2월까지 수집한 후, 실험군은 2014년 3월부터 2014년 8월까지 수집하였다.5) 자료분석방법수집된 자료는 SPSS/WIN 프로그램을 이용하여 분석하였으며, 대상자의 일반적 특성은 기술통계로, 실험군과 대조군의 동질성 검정은 독립표본 t-test와 x2 test, Fisher’s exact test를 이용하였다. 모유수유 교육 프로그램의 효과를 확인하기 위한 가설 검정을 위해 실험군과 대조군의 자기효능감 점수, 모유수유의 태도 점수, 모유 유축양, 모유 유축 빈도는 Repeated measure ANOVA, between interaction을 이용하여 분석하였다. 모유수유 지속을 확인하기 위한 가설 검정을 위해 퇴원 후 4주에의 직접 모유 수유 횟수는 t-test, 모유수유 실시 여부는 Fisher’s exact test를 이용하여 검정하였다.6) 연구의 윤리적 고려본 연구는 소속기관 연구윤리 심의위원회(IRB)의 심사를 거친 후 자료를 수집하였으며(IRB No. 2013-77), 연구자가 NICU에 입원한 미숙아 어머니에게 연구목적과 과정을 설명하여 그에 동의하는 경우 대상자로 포함시켰다. 자료수집에 대한 보상으로 실험군과 대조군 모두에게 간단한 기념품을 제공하였다.3. 연구결과1) 실험처치교육 프로그램의 구성과 구체적인 교육방법-성공경험을 위해 출산 후 2일 이내에 교육을 실시한 내용을 바탕으로 유방 마사지, 모유유축수행 등을 직접 시행하도록 함으로써 모유수유에 대한 자신감을 증가시킬 수 있도록 하였다.-대리경험은 성공적으로 과제를 수행할 수 있도록 시범을 보이고, 자신과 비슷한 처지에 있었던 경험자들로부터 성공수기를 들려줌으로써 모델링 기법을 이용할 수 있을 것이다.-언어적 설득은 추후에 모유수유에 대한 의지를 심어 줄 수 있도록 동기를 부여하기 위해 미숙아의 모유수유 장점을 설명하고 모유수유의 시작과 퇴원 후에도 지속될 수 있도록 필요한 모유수유 지식과 기술, 유방관리, 마사지 방법 등의 교육 내용을 포함한 교육 자료를 제공하여 교육을 실시하였다.-휴대전화의 SMS는 매일매일 미숙아의 상태와 사진과 함께, 어머니의 유축 동기를 부여하는 간단한 문구를 보내 유축 동기를 강화하도록 하였다.-정서적 각성의 이완은 정신적으로 스트레스를 받지 않은 편안하고 안정된 상태에서 성공적인 모유수유가 이루어 질 수 있도록 유도하게끔 한다. 본 연구에서의 정서적 각성은 이완을 위해 시각적 심상요법의 이완요법을 사용하였다.

의/약학| 2024.03.28| 4페이지| 2,500원| 조회(317)

여성간호학, 실험논문, 논문요약과제, 여성간호학임상실습

미리보기

닫기
2024 울산대학교병원 신규 간호사 서류 합격 자기소개서(스펙, 인증 O)

2024 울산대학교병원 신규 간호사서류 합격 자기소개서(스펙, 인증 O)합격 인증(서류 합격)작성자 스펙학교: 지방 전문대/자대무학점: 3.8/4.5석차: 27%토익: 785점1. 본인의 지원동기, 성장과정, 성격 및 가치관, 입사 후 포부 등을 서술하시기 바랍니다. (최대 1800자)지원동기 및 입사 후 포부제가 울산대학교병원에 지원한 이유는 환자의 신뢰를 추구하고 최신 과학적 연구 성과를 바탕으로 최첨단의 의료를 제공하고자 하는 울산대학교병원의 방향성이 저의 목표와 일치하였기 때문입니다. 울산대학교병원은 건강보험공단이 발표한 간호·간병 통합서비스 성과평가에서 A등급이라는 쾌거를 이루었습니다. 또한 건강보험심사평가원에서 실시하는 ‘환자 경험 평가’에서 3회 연속 전국 10위권을 기록한 일은 인상적으로 다가왔습니다. 환자의 신뢰, 간호의 우수성을 공식적으로 인정받은 울산대학교병원에서 환자 중심의 간호를 실현하는 ICU 간호사가 되고 싶습니다.입사 후에는 체계적으로 구축되어 있는 신규 간호사 직무교육을 성실히 이수하고, 전문 지식과 실무 경험을 쌓아 환자에게 최상의 간호를 제공할 것입니다. 또한 효율적인 업무 수행 방식을 계속하여 연구·분석하고 그걸 토대로 수행함으로써 발전해 나가는 간호사, 환자와 동료에게 도움을 줄 수 있는 간호사, 나아가 미래에는 병원 발전에 이바지하는 간호사가 되고 싶습니다.성장과정 및 가치관[매일 꿈꾸는 자]어릴 때부터 어머니께서 꿈을 가지는 것이 중요하다고 알려주셨습니다. 그래서 자연스럽게 내가 무엇을 하며 살고 싶은지, 무엇을 할 때 행복한지에 대해 생각하는 습관을 가지게 되었고, 그 꿈을 이루기 위해 한 달, 한 학기, 1년 단위로 해야 하는 것들을 나열하였습니다. 세워 둔 계획에 맞게 노력하며 하루를 보람차게 보내는 것에 즐거움과 뿌듯함을 느꼈습니다. 느리지만 꾸준히 발전해 나가는 모습을 보며 노력은 배신하지 않는다는 것을 배우게 되었고, ‘항상 꿈을 갖고 그에 맞게 노력하자’라는 가치관이 확고해졌습니다.[건강한 정신과 신체 함양]“3교대, 환자 안전 도모, 전문 간호 수행” 이 세 가지를 성공적으로 수행하기 위해 간호사의 건강한 몸과 정신이 필수라고 생각합니다. 실습하는 동안 많은 친구들이 고된 일정에 체력적, 정신적으로 힘들어하는 모습을 보며 ‘내가 체력 단련을 열심히 잘 해왔기에 무리 없이 실습에 임할 수 있는 것이구나’라는 생각이 들었으며, 운동에 대한 제 가치관이 옳았음을 알 수 있었습니다. 6세부터 수영을 시작하였으며, 초·중학생 때에는 학교 대표 수영 선수로 발탁되어 대회에 출전한 후 수차례 입상한 적이 있습니다. 현재도 수영을 지속적으로 하고 있으며, 특히 스트레스를 받을 때에 수영을 하며 마음을 가다듬습니다. 코로나로 인해 수영장에 가지 못하였을 땐, 운동 마니아이신 어머니와 등산·마라톤을 뛰며 새로운 취미를 만들었습니다. 운동을 통해 다져진 건강한 몸과 마음을 바탕으로 환자 안전에 더욱 힘쓸 수 있는 ICU 간호사가 되고 싶습니다.성격[정이 많고 활기차며 계획적인 성격, ESFJ]저는 타인의 감정을 재빠르게 인지하여 깊은 공감과 해결책 제시를 할 수 있습니다. 고등학교 재학 중 동아리에서 솔리언 또래상담 프로그램을 수료한 뒤 상담가로 활동하며 학교 재학생에게 학업, 친구 문제에 대해 상담을 진행하였습니다. 친구와 작은 다툼이 있던 한 학생과 상담을 하여 문제를 해결한 적이 있습니다. 우선 대화를 통해 친구의 전후 사정을 이해한 후, 제가 다른 친구의 입장에서 생각하여 느낀 점을 말해주며 역지사지의 자세를 설명해 주었습니다. 또한 싸운 친구와의 대화 시간을 마련해주어 화해할 수 있도록 도왔습니다. 실제 상담을 여러 차례 진행하면서 실용적·전문적 경험을 쌓을 수 있었으며, 이후 사랑과 신뢰를 바탕으로 진정한 돌봄을 제공하는 간호사를 꿈꾸게 되었습니다. 울산대학교병원에서 항상 웃는 모습으로 대화와 따뜻한 손길을 건네어 환자의 마음을 어루만지는 간호사가 되고 싶습니다.2. 사회봉사, 교내활동, 직장경력 사항 등을 상세히 서술하시기 바랍니다. (최대 1000자)[노력과 연습을 통해 함양한 전문 지식으로 환자의 회복을 도모하는 간호사]철저한 준비와 지속적인 연습을 통해 시뮬레이션 실습을 성공적으로 마무리한 경험이 있습니다. 학교의 시뮬레이션 실습을 위해 필요한 폐음 사정법, 타진법, 네뷸라이저 사용법 등을 전공 책과 여러 영상을 참고하여 친구들에게 적용해 보며 연습하였으며, 다른 의료진들과 소통하는 방법에 대해 교수님께 자문을 구하여 숙지하였습니다.시뮬레이션 실습 중 COPD 환자가 호흡곤란을 호소하는 상황에서 신속하게 활력징후를 측정하여 환자의 상태를 파악하였습니다. 또한, 폐음을 정확한 방법으로 청진하고 ISBAR에 따라 의사에게 알렸습니다. 이후 타진법, 네뷸라이저 사용 방법과 시행하는 이유에 대해 환자와 보호자에게 교육하였습니다. 결과적으로 침착하게 절차에 따라 사정을 하고, 의료진 간 정확한 의사소통을 통해 신속한 처치를 했다는 점, 환자 및 보호자와 적극적인 의사소통을 했다는 점에 대해 교수님께 칭찬을 받을 수 있었습니다.[열악한 환경 속, 협력의 힘을 발휘하다]동료와 서로 도와주며 힘든 아르바이트를 잘 마무리한 경험이 있습니다. 한여름의 땡볕 아래에서 잡초를 뽑는 일이었습니다. 피부가 타들어가는 듯한 햇빛과 숨이 안 쉬어지는 열기 속에서 심리적 평정을 유지하기란 어려웠습니다. 하지만 함께 일하는 사람들과 서로의 상태를 수시로 점검해 주고, 업무 강도를 조절해 줌으로써 주어진 일에 집중할 수 있었습니다. 또한, 무성하게 자란 억센 잡초를 수월하게 뽑는 자신만의 꿀팁을 공유하기도 하고, 잡초가 가득 담긴 포대자루를 번갈아 가며 들고 이동하기도 하였습니다. 서로에게 지속적으로 물 마시기와 휴식 취하기를 권장하여 탈수를 예방하였습니다. 이 경험을 통해 혼자서라면 할 수 없었을 일을 동료들끼리 힘을 북돋아 주고 협력함으로써 잘 해낼 수 있었음을 배우게 되었습니다.(421)3. 본원의 핵심가치(우수성, 친절, 소통, 주인의식, 혁신, 표준) 중 자신과 가장 부합하다고 생각하는 가치를 선택하여 그 이유를 경험을 토대로 서술하시기 바랍니다. (최대 1800자)저는 본원의 핵심가치 중 우수성이 저와 가장 부합한다고 생각하며, 이와 관련된 두 가지의 대표적인 경험이 있습니다.[세심한 관찰력, 판단력과 의사소통을 통해 실제 환자 안전에 기여하다]첫 번째 경험으로는, 외과 병동 실습 중 관찰력을 바탕으로 환자의 작은 변화를 파악하고 의료진과 소통하여 환자 안전에 기여한 적이 있습니다. 진단명이 malignant neoplasm of breast인 환자의 입원 시·수술 전후·정규시간 활력징후를 도맡아서 측정하였습니다. 환자에 대한 이해도를 높이기 위해 진단명, 수술명, 검사 결과 등에 대해 EMR로 숙지하며 공부하였습니다. 해당 환자의 수술 전 활력징후를 측정한 결과 혈압이 높아 즉시 담당 간호사 선생님께 알려야겠다는 판단을 하게 되었고 그 결과, 환자 안전과 성공적인 예후를 위해 수술 시간을 늦추게 되었습니다. 수술 후 활력징후를 측정할 때에는 환자분께서 가슴 수술을 하였고, 평소 혈압이 높다는 점을 반영하여 미리 연습해두었던 수동 혈압 측정법, 하지 혈압측정법을 능숙하게 적용하여 측정하였습니다. 활력징후를 측정하러 자주 오는 것이 당황스러울 수 있는 환자와 보호자를 배려하여 측정 시간에 대해 미리 알려드렸습니다. 결과적으로 위 환자의 담담 간호사 선생님께 관찰력도 뛰어나고 판단력도 좋다는 칭찬을 들을 수 있었으며, 환자분과 보호자분께 감사의 인사를 들을 수 있었습니다. (625)

취업| 2024.03.27| 5페이지| 5,000원| 조회(132)

자기소개서, 신규간호사, 서류 합격, 울산대학교병원

미리보기

닫기