간경화 대상자 간호과정(간호진단 4개)

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본문내용

#1. 식욕부진과 관련된 영양불균형: 영양부족
<주관적 자료>
.“입맛이 없어요.”
.“속이 울렁거려서 아무것도 못 먹겠어요.”

<객관적 자료>
.식욕부진으로 거의 식사를 못하는 상태이다.
.오심
.구토
.표준체중에 비해 몸무게가 덜 나간다(38세/남성/신장:168cm, 체중:53kg).
.slight abdominal distension

1) 간호목표
.장기목표: 퇴원 시까지 적정체중(63kg)을 유지한다.
.단기목표:
- 3일 내에 식욕이 증가했다고 말할 것이다.
- 3일 내에 식사섭취량이 증가할 것이다.

<중 략>

#2. 간의 독성물질 대사 장애와 관련된 급성혼돈
<주관적 자료>
.“으아아악” (소리를 지름)
<객관적 자료>
.heavy alcoholism
.평소에 하루 소주 5병 정도를 마신다.
.수면시간이 불규칙하다.
.의식상태: alert-drowsy(confused)

참고자료

· 없음