성인간호학 객혈 hemoptysis 간호과정 간호진단

소개글

문헌고찰과 환자사정(낙상, 욕창, 혈액검사 등), 간호과정, 문헌고찰까지 다 적혀있습니다.
간호진단과 간호과정의 개수는 총 3개입니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
3) 간호력
4) 검사소견(낙상사정도구, 혈액검사, 진단검사)
5) 약물

3. 간호진단

4. 참고문헌

본문내용

1) 질환의 정의
객혈이란 혈흔이 있는 객담이 나오거나 기침을 할 때 혈액 자체가 배출되는 현상으로, 혈액이 객담에 묻어 나오는 가벼운 정도에서부터 쇼크를 일으킬 정도의 다량의 객혈까지 다양하다. 일반적으로 3시간에 400 mL 이상, 또는 24시간에 600 mL 이상의 객혈을 대량 객혈로 간주한다. 객혈은 보통 갑작스럽게 일어나고, 간헐적이거나 지속적으로 일어나 수 있다.

2) 원인
객혈의 원인은 다양하지만 가장 흔한 원인은 폐결핵, 기관지 확장증, 기관지염, 폐렴, 폐암, 폐농양 등이다.

3) 증상
객혈이 나타났을 때 출혈이 어디서부터 났는지 구별해야 되는데, 토혈을 객혈로 오인하는 경우가 있으므로 구별해야 한다. 객혈은 목구멍에서 통증이 느껴지고 기침을 동반한다. 색깔은 밝은 붉은 색이며, 공기랑 섞여서 거품이 있다. 그리고 pH는 7.0 이상으로 알칼리성이며, 대변의 색은 정상이다. 토혈의 경우는 구역이 나고 검붉은 색으로 거품이 없고 pH는 산성이다. 그리고 대변의 경우 흑색변이나 잠혈이 나타난다.

4) 진단
① 흉부 X선
흉부 X선에서 폐렴, 기관지 확장증 등의 증거를 확인할 수 있고, 국소적 및 미만성 폐실질 병변을 어느 정도 확인할 수 있다.
② CT 스캔
CT 스캔은 허파의 연조직 밀도, 종양과 병변 등을 보여준다. 폐첨부터 가로막 아래까지 범위를 횡단면으로 자르고, 두 방향(앞에서 뒤로, 오른쪽에서 왼쪽으로)에서 연속적인 층으로 검사하므로 허파와 흉곽을 3차원으로 사정할 수 있다.
③ 기관지 조영술
기관지 조영술은 세기관지의 작은 병변을 진단하거나 외과적인 절제부위를 확인하기 위해 또는 기관지 확장증을 진단하기 위해 시행한다. 기관지에 조영제를 투여한 후 흉부를 촬영하여 기관지의 모양, 크기, 개방상태를 알 수 있다.

참고 자료

양선희 외 공저(2018). 기본간호학1. 현문사
양선희 외 공저(2018). 기본간호학2. 현문사
황옥남 외 공저(2018). 성인간호학(상). 현문사
양선희 외 공저(2018). 핵심기본간호수기. 현문사