성인간호학 케이스_혈흉(변비, 비효과적 호흡양상, 급성통증)

소개글

간호진단 개수 3개, 간호과정 1개 있습니다.

목차

1. PBL 시나리오
2. 간호사정
3. 문헌고찰
4. 약물 보고서
5. 검사 보고서
6. 간호진단 및 우선순위
7. 간호계획

본문내용

Ⅲ. 문헌고찰
질환명 - 혈흉(Hemothorax)

정의 - 혈흉은 가슴막강 내에 혈액이 축적되는 상태이며 흉부 외상 후에 발생하는 흔한 문제 중 하나로 심장, 큰 혈관, 늑간 동맥과 같은 주요 혈관이 파열되어 발생한다.
원인 흉부 외상으로 인해 발생하는 경우가 많다. 외상으로 인해 흉부의 주요 혈관(심장, 늑간동맥)이 파열되어 발생한다. 혹은 폐암, 항 응고 치료의 합병증, 폐색전증, 가슴막유착 분리증 등에서도 발생할 수 있으며 흉부 수술, 폐와 흉막 천자, 동맥류 등에서도 발생할 수 있다.

병태생리 - 흉부 외상으로 인한 혈관 파열 후 혈액이 누출됨에 따라 혈액이 축적되는데 가슴막강 안의 혈액은 폐를 압박하여 부분적 또는 전체적인 폐 허탈을 일으켜 산소화를 어렵게 만들며 호흡부전과 심장 장애를 초래한다. 또한, 외상으로 인한 혈관 파열 부위에서의 출혈이 계속되어 혈액 손실량이 높은 경우에는 세포외액량이 감소하여 혈액량 감소에 의한 출혈성 쇼크의 증상이 나타날 수 있다. 혈흉을 영샹 의학 검사(Chest X-Ray, CT)로 진단하기 위해서는 가슴막강에 약 300~500mL의 혈액이 있어야 볼 수 있다.

참고 자료

네이버 지식 백과사전
간호과정과 비판적 사고 (현문사)
성인간호학 하(2013).조경숙 외, 현문사
기본간호학1 , 변영순 외 11명, 계축문화사
기본간호학 2, 변영순 외 11명, 계축문화사
간호과정과 비판적 사고(2012), 원종순 외, 현문사
주요간호중재 및 간호활동(2015), 최순희, 채민정 외 공저, 전남대학교출판부
KMLE 의학검색엔진
원종순 외(2012). 간호과정과 비판적 사고. 현문사:서울.
드러그인포메인
약학정보원
간호진단 정의와 분류. 국제간호진단협회. 2016, 정담미디어